Артроскопическая операция на вращательной манжете плеча и реабилитация пациента после ее проведения

Дооперационный период

Перед операцией врач объясняет пациенту, какой курс реабилитации ему предстоит после операции, для чего он необходим.

Также врач консультирует больного по всем интересующим вопросам, советует, как правильно использовать реабилитационное оборудование, которое передается ему на время восстановления после операции.

 К основному инвентарю, которое способствует скорейшему возвращению к нормальной жизни без ограничений движений, относятся: трость из поливинилхлорила, блок, веревка, набор градуированных эластичных лент.

Что делают пациенту в первое время после хирургического вмешательства

Для начала производится иммобилизация (обездвиживание) конечности при помощи повязки с небольшой мягкой поверхностью (подушкой).

Также доктор обязательно консультирует пациента и его близких о тонкостях и деталях, которые имеет реабилитация после того, как была проведена реконструкция вращательной манжеты плеча.

Период после проведения хирургического вмешательства 0-6 недель

На протяжении этого времени человек, перенесший операцию, должен сконцентрировать усилия на домашнем режиме курса реабилитационных манипуляций сразу после артроскопии.

Так, необходимо три раза в день удалять повязку с места операционного вмешательства для совершения активных действий и различных упражнений прооперированной конечностью:

• движения локтем, кистью;
• круговые движения плеча с помощью трости вдоль туловища;
• ограничить подъем руки до 45 градусов при незначительных и больших повреждениях задней части вращательной манжеты;

движения прооперированной конечностью до 0 градусов (прямо перед собой) допускаются при массивных деформациях и разрывах сухожилий подлопаточной области.

Также легкое скольжение по столу рукой разрешается при не полнослойных и изолированных деформациях одиночного сухожилия манжеты плеча, которая отвечает за вращения.

Период после проведения хирургического вмешательства 7-12 недель

Иммобилизация с помощью повязки в данный временной промежуток уже не нужна, но необходимо делать ряд комплексных упражнений, которые предписывает реабилитация после проведения артроскопии:

• ротация с тростью должна постепенно увеличиваться до такого же показателя, как и в противоположном суставе;
• также добавляются пассивные упражнения к скольжению оперированной конечностью по столу – это подъем руки перед собой с блоком и растяжением;
• силовые виды упражнений делать не нужно.

Период после проведения хирургического вмешательства 3-6 месяцев

В это время стоит продолжать упражнения, которые выполнялись ранее по разработке подвижности плечевого сустава, а также прибавлять новые, что будут направлены на скорейшее восстановление функций прооперированной конечности.

Так, вводятся новые движения, уже на силу, с градуированными эластичными лентами:

• движение активного характера с сопротивлением, которое возникает в дельтовидной мышце;
• сгибание конечности в локтевом суставе активно, таким образом, возникает нижняя тяга руки назад. Во время этого работают такие мышечные структуры как бицепс, мышцы около лопаточной области;
• не стоит подымать предметы свыше, чем на 90 градусов. Также рекомендуется выполнять спортивные упражнения с ускорением в плече, такие как в гольфе или волейболе.

Реабилитациясерьезных разрывов подразумевает в себе курс силовых упражнений не раньше, чем через 4 месяца после хирургического вмешательства.

Несомненно, консультации врача-физиотерапевта во время реабилитационного курса по-прежнему нужны, чтобы эффективно выполнять силовые упражнения, предусмотренные программой восстановления.

Период постоперационный – 6-12 месяцев

Рекомендован комплекс упражнений с легкими грузами в спортивном зале:

• в случае малых разрывов разрешается выполнять все виды работ, но только после осмотра специалиста (окончательный вердикт после 6 месяцев реабилитации), если он подтвердит полное функциональное восстановление активности плечевого сустава;
• пациентам с тяжелыми повреждениями манжетки плечевого соединения на один год показана частичная и ограниченная спортивная деятельность.