Дайджест работы докторов Тараса и Романа Рокиты за ноябрь-декабрь 2025 года

Тарас и Роман Рокита продолжают оперировать защитников

В 2025 году было сделано множество операций нашим воинам. Слава ВСУ!

Пациент после 4-х месяцев операции на ключице

Как выглядит плечо пациента после артроскопической операции по устранению вывиха ключицы:

Симптом Лахмана

На видео - симптом Лахмана при повреждении передней крестообразной связки колена:

Вывих тазобедренного сустава спустя 12 лет после эндопротезирования

Удачно выполненное эндопротезирование тазобедренного сустава способно решить проблему боли и нестабильности сочленения с минимальным риском осложнений.Однако со временем риск возникновения вторичных травм (прежде всего – вывихов) увеличивается.На фото мы видим пример, когда вывих тазобедренного сустава произошёл спустя 12 лет после инсталляции эндопротеза.

Ввиду вероятности повторных вывихов, высокой интеграции части сочленения с эндопротезом, а также с целью дополнительной стабильности имплантата, было принято решение установить эндопротез тазобедренного сустава с двойной мобильностью.Такой имплантат способен минимизировать риски расшатывания вертлужной губы и обеспечит выживание сустава в 80% случаев даже через 20 лет.

Предоперационная разметка: для чего

Предоперационная разметка применяется не только в пластической хирургии.В практике врача-артроскописта разметка выступает своего рода картой, по которой будут производиться все операционные действия.Соответственно качество проведённой операции напрямую зависит от качества подготовки.Особенно это касается артроскопии плечевого и локтевого сочленений.Графический план необходим для выделения зон по уровню сложности, что позволяет выполнить работу максимально качественно и минимизировать любые риски.

Деформация коленного сустава вследствие застарелого артроза

Деформация коленного сустава является осложнением, часто возникающим как следствие застарелого артроза.На практике существует два типа деформации – варусная и вальгусная.Чем они отличаются?Направлением смещения относительно оси ноги.Варусная деформация характерна смещением наружу, в то время как вальгусная – это смещение внутрь.Как видим на фото, у одного и того же пациента присутствуют обе формы на разных ногах.Выход в таком случае один – эндопротезирование коленного сустава.

3D-моделирование при подготовке к операции

Замена искусственного протеза является задачей со звездочкой даже для опытного хирурга-ортопеда.Подготовка к ревизионному эндопротезированию должна быть более тщательной, чем при установке эндопротеза в первый раз, поскольку операция проводится в условиях дефицита костной ткани, а также отпечаток накладывает необходимость санации сустава, в том числе потребность в осторожной, но тщательной чистке от цемента для установки нового эндопротеза.Именно поэтому при подготовке выполняется 3D-моделирование и тщательное предоперационное планирование, что является основой успешного ревизионного эндопротезирования.

Процедура артроскопии наглядно

Как видим, артроскопия коленного сустава производится без больших разрезов.Снаружи процедура выглядит как фокус с иглой.При этом результат операции – восстановление функционала колена, устранение боли и лишних костно-хрящевых наростов, которые разрушали сочленение и провоцировали болевое ощущение.

Ревизионное эндопротезирование на примере коленей пациента

При эндопротезировании не всегда удаётся сохранить часть сустава.Ревизионное эндопротезирование (т.е. повторное, производимое вторично с заменой изношенного имплантата на новый) почти всегда требует расширения зоны путём удаления части сустава, даже если при первой установке была лишь его частичная замена.На фото мы видим 2 колена одного пациента – ревизия левого коленного имплантата спустя 12 лет после частичного эндопротезирования + полная замена сустава на эндопротез (тотальное эндопротезирование).