Тарас Рокита
Реабилитация плечевого сустава
Боль в плече – распространенный симптом. Объясняется это просто: плечевой сустав – один из наиболее подвижных элементов человеческого тела. Его активность и большой объем движений становятся факторами риска возникновения травм. Чаще всего возникает вывих, подвывих, ушиб, повреждение ротаторной манжеты плеча. Среди травм плечевого сустава встречаются растяжение или разрыв связок, разрыв капсулы или мышц, перелом костей.
Лечение каждой патологии плечевого сустава имеет свои особенности. Решение о выборе метода терапии выбирает врач-ортопед. Для части травм плечевого сустава назначается консервативное лечение, заключающееся в снятии болевых ощущений и воспаления, ограничении движений в остром периоде.
При нестабильности плечевого сустава, вызванной более серьезными травмами, эффективным методом лечения считается артроскопия. Такая операция позволяет реконструировать или заменить те структуры плечевого сустава, что были повреждены. Главное преимущество артроскопии – малоинвазивность, исключающая возможные кровопотери во время операции. Но, как и любые другие операции, артроскопия требует проведения полноценной реабилитации.
После каких травм может понадобиться реабилитация
Назначенная врачом реабилитация – необходимая мера для полного восстановления функций плечевого сустава. Ситуаций, при которых она нужна, немало:
- При вывихах и переломах, требующих иммобилизации;
- При заболеваниях плечевого сустава, сопровождающихся воспалением и дегенерацией;
- После операций по сшиванию сухожилий, связок, восстановлению костной ткани, в том числе артроскопии.
Реабилитация во всех этих случаях важна, поскольку временное сокращение двигательной активности плеча вызывает уменьшение тонуса мышц, снижение эластичности сухожилий, ухудшение кровообращения. Реабилитационные меры направлены на восстановление этих физиологических процессов и возможность возвращения к нормальной физической активности. Без них результат артроскопии или других видов операций не будет столь успешным.
Какие методы реабилитации используются для пациентов с травмами плеча
При травмах плечевого сустава не всегда нужна операция. Но даже при консервативном лечении должна проводиться полноценная реабилитация. Ее выполнение – залог возможности избавиться от боли и дискомфорта в плече.
Мероприятия по реабилитации после травм плечевого сустава разделены на две основные группы: пассивные и активные. Первый этап восстановления всегда начинается с пассивных методов. Такие меры реабилитации направлены на снятие отечности, боли, воспаления. В современной медицине используются, как давно известные техники реабилитации травм плечевого сустава после операций и консервативного лечения, так и инновационные варианты.
Массаж
Актуальный вариант реабилитации после операций, особенно артроскопии, на плечевом суставе. Он выполняется практически при всех типах травм и направлен на предупреждение рубцевания тканей, улучшение циркуляции крови в месте повреждения, стимуляцию оттока лимфы и снятия отеков. Массаж в области плечевого сустава ускоряет сращивание при переломах, вывихах, а благодаря такому воздействию, контрактуры в области плечевого сустава не формируются. Выполнять его должен профессиональный специалист, ведь без нужных знаний можно навредить. Для хорошего результата желательно пройти не менее десяти процедур реабилитации плечевого сустава с помощью массажа после операции.
Электромиостимуляция мышц
Еще один физиотерапевтический метод, применяемый в качестве реабилитации после перенесенных травм плечевого сустава. Базируется на воздействии электрическими импульсами, поступающими к нервным окончаниям. Такая методика способствует самопроизвольному сокращению мышц, что повышает их силу, выносливость, может увеличивать объем. Электростимуляция в качестве реабилитации востребована после операции артроскопии для устранения гипотонии мышц, возникновение которой возможно из-за ограниченности движения плечевого сустава, улучшения трофики тканей, снятия болевого синдрома. Процедура способствует регенерации тканей, тренирует нервно-мышечный аппарат. Может использоваться и при консервативном лечении травмированного плечевого сустава. Преимущества метода – отсутствие нагрузки на сердечно-сосудистую систему, снижение нагрузки на суставы и сухожилия. Курс реабилитации составляет от 10 до 20 сеансов. Длительность реабилитации электростимуляцией зависит от типа травмы и состояния пациента.
Кинезиотейпирование
Используется в комплексе с остальными реабилитационными методиками при вывихе, повреждении ротаторной манжеты плечевого сустава и воспалительных заболеваниях – бурсите, тендините. Метод реабилитации выполняется исключительно специалистом, самостоятельно тейпировать плечевой пояс не стоит. Желательно сочетать процедуры с тренировками, ведь для полного восстановления нужно мышечное движение. Эффекты от реабилитации тейпированием заключаются в снижении болевых ощущений, снятии воспаления, отеков, рассасывании гематомы после операции за счет активизации притока кислорода к месту ее образования. Такая методика реабилитации травм создает и поддерживает нужное направление движения плечевого сустава, что очень важно при перенесенных травмах. Самое главное – биомеханика естественная и мягкая.
NEURAC-терапия
Применяется для реабилитации после операций на плечевом суставе, связанных с травмами (вывихами со смещением, переломами). Как один из видов ЛФК направлена на активизацию мышц, стабилизацию сустава после артроскопии. Используется в послеоперационном периоде при хирургическом вмешательстве на плечевом суставе. Реабилитация таким способом противопоказана сразу после механических травм и консервативном их лечении. NEURAC-терапия базируется на длительном поддержании тела в напряжении с нагрузкой. Пациент находится в специальной подвесной системе. Подобная ЛФК реабилитация не требует подготовки, практически безболезненна и подходит для любого возраста.
CPM-терапия
Основана на использовании механотерапевтических тренажеров. Техника реабилитации помогает разработать плечевой сустав после перелома, вывиха, восстановить его двигательные функции после травмы. Реабилитация таким способом проходит практически безболезненно, поэтому актуальна и для взрослых, и для детей. Подобная методика реабилитации предусматривает разработку сустава без физических усилий реабилитолога. Все упражнения ЛФК выполняет специальный аппарат, за счет чего и повышается эффективность от процедур. Противопоказаний у CPM-терапии для реабилитации после вывиха, перелома и других травм практически нет. Она актуальна и после обычных операций, и артроскопии.
Мануальная терапия по Маллигану и Кальтенборну-Эвенту
Названа в честь своих разработчиков – мануальных терапевтов из Норвегии. Подобная реабилитация показана при травмах мышц – вывихах, переломах, разрывах связок и сухожилий плечевого сустава, болезненном синдроме после операций. После прохождения курса у пациента расширяется амплитуда движения плеча, восстанавливаются поврежденные связки и сухожилия, стабилизируется сустав, укрепляются мышцы. Методика реабилитации не используется в период иммобилизации плечевого сустава непосредственно после вывиха, перелома или проведения операции (артроскопии).
Только при частичном возвращении двигательной функции плечевого сустава, отсутствии сильного болевого синдрома врач-ортопед может назначить второй этап – активную реабилитацию. ЛФК – неотъемлемая ее часть. Но в этом случае упражнения выполняются самим пациентом, а не специальными тренажерами.
Какие упражнения актуальны в период реабилитации после травмы плечевого сустава
Снижение болезненных ощущений в районе плечевого сустава, отсутствие отека – не причина останавливать реабилитацию. После острого периода стоит переходить к ЛФК. Схему упражнений подбирает ортопед или врач-реабилитолог. Чаще всего используется комплекс из упражнений, каждое из которых имеет свой результат при реабилитации. Приводим несколько актуальных вариантов для ЛФК:
- «Маятник» - круговые движения корпусом по часовой стрелке и против нее, наклонившись вперед под углом 90 градусов;
- Вращение плечом с использованием опоры. Локоть нужно поставить на стол, лопатки опустить, держа вместе;
- Растягивание плеча: сложив руки вместе и подняв их над головой, удерживайте локти выпрямленными, как можно дольше. Упражнение ЛФК можно выполнять в положении сидя или лежа;
- Внутреннее вращение плеча: заложив руки за спину, необходимо тянуться к противоположной стороне тела;
- Сгибание плеча: нужно поднять руку вверх с прямым локтем, удерживая такое положение 10 секунд;
- Отведение руки в сторону: поднятая и отведенная в сторону рука с прямым локтем ладонью вниз удерживается в таком положении 10 секунд;
- Изометрические упражнения ЛФК, заключающиеся в сокращении мышц без движения суставом. Они тренируют мышцы сгибатели и разгибатели, отводящие и вращающие мышцы.
Реабилитация с помощью ЛФК не требует особых условий. Ее можно выполнять самостоятельно дома. При достаточной простоте ЛФК дает хорошие результаты в период реабилитации после вывиха, перелома, проведенных операций. Упражнения рекомендованы и после артроскопии.
Сколько длится реабилитация травм плечевого сустава
Травмы плечевого сустава – переломы, вывихи, ушибы способны стать достаточно серьезной проблемой для привычного способа жизни. Но правильная реабилитация сможет исправить ситуацию. В зависимости от степени повреждения и состояния пациента длительность восстановления будет отличаться. В среднем нужно от восьми недель реабилитации, поэтому все это время необходимо заниматься ЛФК, принимать лекарства, проходить физиопроцедуры.
После операции артроскопии и консервативного лечения травмы плечевого сустава длительность реабилитации может немного отличаться. Артроскопия плечевого сустава – малоинвазивная операция, поэтому восстановление идет быстрее. Полной реабилитации можно достичь через 2-6 месяцев.
Почему так важна полная и профессиональная реабилитация
Травмированный плечевой сустав игнорировать не стоит, ведь можно столкнуться с неприятными последствиями. Одно из самых серьезных – потеря нормальной двигательной функции плечевого сустава. Чем дольше тянуть с проблемой, тем труднее восстановить плечевой сустав после вывиха, перелома, растяжения. И соответственно реабилитация в таких случаях займет уже намного больше времени, усилий и денежных средств. Просто ЛФК уже обойтись будет практически невозможно.
Полноценная реабилитация плечевого сустава сможет снизить вероятность повторной травмы. А чтобы достичь требуемого результата, важна постоянность в выполнении упражнений ЛФК, соблюдение всех предписаний специалиста и главное – желание быстрее вернуться к нормальной жизни, ведь болезненные ощущения и трудности в первые периоды после операции артроскопии могут возникнуть.
Возможно ли избежать травм плечевого сустава – вывихов, переломов, растяжений
Для профилактики вывихов, переломов, ушибов и других травм стоит соблюсти несколько правил:
- Придерживаться техники безопасности при занятиях спортом.
- Начинать любые тренировки с растяжки, чтобы подготовить плечевые мышцы к работе.
- Ввести в свою жизнь физическую активность и даже ЛФК.
Учитывая, что повреждения плечевого сустава могут возникать не только во время спорта, необходимо оставаться осторожным и в обычной жизни. Перегружать плечевой сустав, совершать нефизиологические движения – не стоит. А если плечевой сустав уже был травмирован, то следует быть максимально осторожным.
И самое главное – не игнорировать медицинскую помощь. При первых симптомах и подозрении на вывих, перелом или любую другую травму плечевого сустава, стоит обратиться к профессионалам. Пациентов с такими проблемами принимает ортопед-травматолог Тарас Рокита. Он использует современные методы лечения, в частности операцию артроскопию, назначает комплекс мер по реабилитации. Забота о плечевом суставе – совместное дело пациентов с врачами.
После модерации отзыв будет опубликован!
