Дайджест работы доктора Рокиты за апрель-май 2025 года

Разница между одномыщелковым и тотальным эндопротезированием

В чём разница между одномыщелковым (частичным) и тотальным эндопротезированием (полной заменой сустава на искусственный имплантат), хорошо иллюстрирует фото.На нём изображены оба колена одного человека после операции по преодолению артроза.Всё зависит от степени износа сочленения.В случае, когда сустав потерял свою структуру частично, вполне реально восстановить его функционал, подобрав эндопротез соответствующего формата и заменив только изношенную часть сочленения.Но если структура сустава повреждена полностью (или почти полностью), необходимо удалять всю хрящевую ткань с ее полной заменой на эндопротез.

Перипротезный перелом бедра с нестабильной ножкой эндопротеза

Несмотря на эффективность, а главное – безальтернативность эндопротезирования в соответствующих случаях, послеоперационные осложнения и вторичные травмы, к сожалению, не редки.На фото мы можем увидеть перипротезный перелом (если точнее, многоосколочный перипротезный перелом бедра с нестабильной ножкой эндопротеза).Первичное эндопротезирование тазобедренного сустава было выполнено 3 года назад.

Перипротезный перелом – тяжелое осложнение, которое проявляется в утрате целостности кости в зоне установленного ранее эндопротеза. Такая травма сегодня не редкость, она возникает как результат использования имплантатов ненадлежащего качества, также фактором в данном случае может выступать возраст человека и наличие других сопутствующих факторов (например, заболеваний, в том числе – остеопороза).

Такая послеоперационная травма является вызовом даже для опытного хирурга. Необходима повторная операция (открытая репозиция с внутренней фиксацией) с использованием специальной конструкции и пластин в ходе ревизии тотального эндопротезирования.

Оперировать наших защитников– это честь!

Периодически имеем честь и приятную ответственность оперировать наших защитников, получивших ранения во время выполнения боевых задач.Часто получаем разные знаки благодарности – от самих воинов, их близких и воинских частей.На фото благодарность от боевых медиков 941 бригады за хорошо выполненную работу.

Трансхондральное повреждение медиального мениска

Трансхондральное повреждение медиального мениска с блоком сустава – частый случай в спорте.МРТ ясно показывает, почему пациент жалуется на ограниченность движений.Типичные симптомы – боль, нарушение биомеханики сустава, блокирование двигательных возможностей.Лечение в таком случае – только оперативное.Следует отметить, что подобная травма достаточно сложна в выявлении, соответственно, не каждый врач способен верно диагностировать «двойную ЗХС».

Правильный подбор эндопротеза

Правильный подбор эндопротеза с учётом параметров пациента и требуемых характеристик имплантата – часть предоперационной подготовки со стороны врача и залог успешного выполнения операции.Необходимо учесть все факторы: состояние сустава, анатомию человека, его профессиональные потребности, отталкиваясь от этого – выбрать эндопротез оптимальный по форме и функциональному составу.