Тарас Рокита
Врожденный вывих бедра
Врождённый вывих бедра (дисплазия тазобедренного сустава) входит в число самых распространённых и тяжёлых патологий опорно-двигательной системы у новорождённых. Эта проблема носит наследственный характер и зачастую диагностируется на ранней стадии, хотя может иметь и незначительные проявления сразу после рождения. В большинстве случаев данный порок диагностируется у девочек (в 5-10 раз чаще, чем у мальчиков). Односторонние вывихи встречаются чаще двусторонних диагнозов (на 20-50%).
Общая информация
В основе заболевания лежит изначальная неполноценность и дальнейшее патологическое развитие компонентов тазобедренного сустава, вызванное нарушениями во время внутриутробного формирования плода.
Можно выделить 3 типа врождённого вывиха бедра (см. фото):
- дисплазия – несоответствие формы суставной впадины, головки и шейки бедра, но без явных смещений;
- врождённый подвывих – дисплазия со смещением головки бедра и нарушением конгруэнтности сустава;
- врождённый вывих – самая тяжёлая форма с полным разобщением суставных поверхностей.
Результатом может стать ограниченность/невозможность двигательной функции тазобедренного сустава (из-за патологических дефектов костей таза и необратимых функциональных нарушений внутрисуставных элементов).
Причины патологии
Врождённый вывих бедра не является классической для ортопедии травмой. Его возникновение не связано с механическим повреждением, а является следствием врождённой неполноценности и последующей деградации сустава.
Первопричиной дисплазии неизменно выступает неудачное течение беременности. Фактором может стать:
- недостаточное количество околоплодных вод (маловодие);
- беременность более чем 1-м плодом (многоплодие) или слишком крупный плод (вес от 4 кг.);
- тазовое предлежание плода (провоцирует кислородное голодание и нарушения работы головного мозга);
- низкий уровень гемоглобина (анемия);
- инфекционные заболевания.
Подобные факторы являются прямыми предпосылками к развитию врождённых патологий. В том числе они могут спровоцировать дисплазию вертлужной впадины и недоразвитость связок тазобедренного сустава.
Основные симптомы
Во взрослом возрасте симптоматика врождённого вывиха бедра чётко указывает уже на травматический характер патологии с выраженным болевым эффектом и снижением двигательной функции.
Основные симптомы дисплазии тазобедренного сустава:
- нарушение походки (чаще всего хромота);
- боль в околосуставной зоне (бедро, пах), с отдачей в нижнюю часть конечности (голеностоп, колено), может проявляться как в состоянии покоя, так и во время движения.
Часто с подобными клиническими проявлениями обращаются девушки-подростки и молодые женщины, что свидетельствует о запущенном состоянии врождённого вывиха бедра.
Методы диагностики
Выявление данного заболевания включает первичный осмотр у ортопеда. При малейшем подозрении врач должен назначить ультразвуковое исследование (УЗИ тазобедренного сустава на дисплазию). Рентген эффективен только в случае с новорождёнными (первые 3 мес.).
Оба метода диагностики помогут максимально точно оценить состояние сустава и выявить возможные нарушения его строения. Ещё более точным способом диагностики является компьютерная томография (КТ тазобедренного сустава), позволяющая послойно исследовать проблемную область.
Дисплазия тазобедренного сустава у детей
Как определить проблему на самой ранней стадии жизни? Зачастую первичный осмотр новорождённого обнаруживает основные клинические проявления, указывающие на врождённый вывих бедра.
Среди симптомов дисплазии тазобедренного сустава:
- укороченные ножки ребёнка – определяется при их сгибании до уровня живота;
- ограниченность двигательных возможностей бёдер – выявляется при разведении ножек в согнутом положении;
- асимметрия паховых, подколенных и ягодичных кожных складок в ровном положении ножек.
На ранней стадии (до 3-го месяца после рождения) можно выявить врождённый вывих бедра методом «щелчка» (ножки прижимаются в сгибе к животу, постепенно разводятся в стороны и в этом время можно услышать довольно громкий щелчок).
Возможные осложнения
Что будет, если не лечить дисплазию бедра? Помимо упомянутых ранее болезненных проявлений, данное заболевание может привести к серьёзным осложнениям, в числе которых – нарушение осанки, сколиоз, остеохондроз, синдром «короткой ноги», артроз и другие сложные заболевания. Итоговым результатом вполне может стать инвалидность.
Лечение врождённого вывиха бедра
Если мы говорим о взрослых пациентах, зачастую консервативное лечение уже не способно решить проблему. В сложных ситуациях (например, когда необходимо устранить деформацию шейки или происходит защемление сустава) для восстановления функции сочленения потребуется операция. Также возможно эндопротезирование тазобедренного сустава с его заменой искусственным имплантатом.
В клинике доктора Рокиты в Киеве для лечения врождённого вывиха бедра и устранения последствий заболевания используется метод артроскопической хирургии и эндопротезирование. Врач ортопед Рокита Т.Г. окажет квалифицированную помощь в лечении патологии любой сложности. Обращайтесь прямо сегодня, не стоит откладывать проблему на завтра!
После модерации отзыв будет опубликован!
