Тарас Рокита
Разрыв передней крестообразной связки
Разрыв передней крестообразной связки – самая распространённая травма среди спортсменов, профессиональная деятельность которых связана с беговой активностью. Причины тому вполне понятны. Коленный сустав ежедневно принимает на себя значительные нагрузки, при этом задействуется вся его внутренняя структура. Наиболее уязвимым компонентом колена является передняя крестообразная связка. Это уязвимость особенно ярко проявляется при чрезмерных физических нагрузках (бег, прыжки, торможение, контакт, борьба), оказываемых на коленный сустав.
Где находится передняя крестообразная связка
Коленный сустав выполняет одну из важнейших функций в опорно-двигательной системе человека. Основная его задача состоит в естественном сцеплении бедренной и большеберцовой костей, их правильном соударении, что обеспечивает сгибание конечности и делает возможной двигательную активность (ходьбу, бег, прыжки и т.д.).
Именно передняя крестообразная связка отвечает за соединение бедренной и большеберцовой костей. Она предотвращает избыточное их смещение и обеспечивает ротационную стабильность в коленном суставе.
При разрыве передней крестообразной связки коленный сустав теряет природную устойчивость. Возникает нестабильность, что может спровоцировать повреждение хрящевых тканей и других элементов сочленения, не говоря уже об утрате двигательных функций и выраженном болевом синдроме.
Механизм разрыва передней крестообразной связки
Сам по себе коленный сустав нельзя отнести к числу хрупких сочленений. Он имеет достаточно мощную костно-связочную структуру, вследствие чего повреждение передней крестообразной связки в повседневной жизни может произойти лишь по неосторожности или в результате несчастного случая.
Чаще всего разрыв передней крестообразной связки встречается среди спортсменов (футбол, баскетбол), деятельность которых сопряжена со значительными нагрузками на нижние конечности в ходе контактного противостояния. В зоне риска также любители активного отдыха (лыжи – в особенности!) и люди со значительным избытком веса.
Типичные ситуации, когда происходит разрыв передней крестообразной связки:
- резкое торможение во время бега;
- резкая смена направления бега;
- падение с большой высоты на нижние конечности;
- неудачное приземление после прыжка, а также в момент вращения;
- сильный удар в боковую зону колена.
В большинстве случаев разрыв передней крестообразной связки получают футболисты. Это постоянные пациенты нашей клиники, которые регулярно обращаются с данной проблемой. Также распространённым случаем является разрыв передних связок колена во время активного отдыха с катанием на лыжах.
Симптомы разрыва передней крестообразной связки
Поскольку момент повреждения сопровождается выраженным травматическим эффектом, упустить из виду разрыв передней крестообразной связки крайне сложно. Типичное ощущение в момент получения травмы – щелчок и резкая боль, сменяющаяся ноющим состоянием спустя некоторое время после разрыва.
Самостоятельно распознать разрыв передних крестообразных связок проблематично, поскольку общая картина идентична многим другими травмам коленного сустава.
Типичные симптомы при разрыве передних крестообразных связок:
- тянущая боль, часто сменяющаяся острым болевым ощущением;
- хруст в колене (чётко указывает на нарушение целостности сустава);
- заметная опухлость в зоне поражения (так проявляется воспалительный процесс);
- ограниченность движений;
- ощущение нестабильности и дискомфорта (чувство смещения голени вперёд), как следствие утраты связками стабилизирующих функций.
При разрыве передней крестообразной связки болевой синдром наиболее ярко проявляется в моменты двигательной активности. Даже незначительные движения ярко усиливают симптомы. В состоянии покоя резкая боль утихает, сменяясь тянущим болевым ощущением.
Что будет, если не лечить разрыв крестообразной связки
Разрыв крестообразной связки – тяжёлая травма, причиняющая сильный дискомфорт и ограничивающая двигательную активность пациента. Кроме того, в большинстве случаев она сопровождается другими повреждениями (в том числе является их причиной), такими как – разрыв мениска (внутреннего – в 70% случаев, внешнего – в 50%), а также травмы внутренних связок и хрящей.
Диагностика при подозрении на разрыв передней крестообразной связки
Поскольку разрыв передней крестообразной связки имеет схожую симптоматику с некоторыми другими повреждениями коленного сустава, а кроме того – часто провоцирует их возникновение, решающее значение имеет аппаратная диагностика, а именно – МРТ.
Магнитно-резонансная томография предоставляет детальную информацию о состоянии колена, показывая изменения в хрящевых структурах, мягких тканях и костных элементах коленного сустава.
Лечение разрыва передней крестообразной связки
Тип лечения зависит от степени повреждения связочного аппарата. Если речь идёт о надрыве передней крестообразной связки, можно попробовать консервативное лечение (накладывается шина на 4-6 недель + врач назначает восстановительную терапию – физиопроцедуры, электромиостимуляцию, лечебную гимнастику и т.д.).
Однако врачебная практика показывает, что в большинстве случаев консервативное лечение разрыва передней крестообразной связки малоэффективно и сопряжено с частыми рецидивами. В связи с чем наиболее эффективным (а в случае с полным разрывом связок – единственным) способом раз и навсегда устранить последствия разрыва передних крестообразных связок является артроскопическая реконструкция.
При помощи специального устройства – артроскопа, врач проникает в суставную капсулу, где проводит санацию (чистку) повреждённого участка, после чего производится замена связок на аутотрансплантат (материал, взятый у самого пациента – чаще всего это сухожилия полусухожильной мышцы, либо связка надколенника) или аллотрансплантат (материал, взятый у донора).
Если у Вас подозрение на травму колена, не стоит терять время. Следует обратиться к врачу-травматологу, который проведёт точную диагностику и определит тип лечения, оптимальный для Вашей ситуации. Доктор Тарас Рокита является одним из ведущих ортопедов-травматологов Украины с огромным опытом лечения травм коленного сустава, в том числе к нам регулярно обращаются с разрывом передней крестообразной связки.
После модерации отзыв будет опубликован!
