Тарас Рокита
Ахиллово сухожилие
Повреждения голеностопа и пяточного сухожилия – одни из самых распространённых в спорте, особенно это касается командных дисциплин. Футбольные болельщики прекрасно знают, что фраза «разрыв ахилла» означает долгое лечение и нескорое возвращение игрока на поле. При том, что ахиллово сухожилие является самым большим и наиболее крепким в устройстве человека, оно крайне интенсивно задействуется при ходьбе. В итоге такие травмы широко распространены, весьма болезненны и всегда требуют квалифицированного лечения.
Строение и функции ахиллова сухожилия
Ахиллово сухожилие является важнейшим компонентом голеностопа. Оно соединяет икроножную и камбаловидную мышцы (формирующие трёхглавую мышцу голени) с пяточной костью. Основная функция, помимо мышечного крепления, заключается в обслуживании процесса сгибания подошвы. Благодаря «ахиллам» мы можем вставать на носки и подпрыгивать, используя силу стопы.
Это самое мощное из всех сухожилий, очень эластичное (может изгибаться до 90°) и устойчивое к значительным нагрузкам. И всё же этот важнейший элемент опорно-двигательной системы человека подвержен травмам. По данным медицинской статистики ежегодно фиксируется более 20 тыс. обращений, связанных с травмами ахиллова сухожилия.
Факторы риска и виды повреждений
Повреждение здорового ахиллова сухожилия – относительная редкость, если вы не спортсмен. Обычно разрыв «ахилла» является результатом заболеваний и вереницы негативных факторов, в конечном итоге ведущих к износу сухожилия и провоцирующих его повреждение.
К числу таких болезней и предпосылок относят:
- тендинит и тендиноз;
- бурсит;
- пяточная шпора;
- синдром Хаглунда;
- нарушение кровоснабжения;
- приём кортикостероидов.
Вследствие негативных факторов возникают дегенеративные процессы, поражающие волокна (а точнее – белок коллаген, из которого состоят эти волокна), в результате чего сухожилие теряет в прочности и становится уязвимым к травмам.
А ещё повреждение «ахилла» – извечный бич спортсменов (футболистов, волейболистов, гимнастов), чья работа связана с интенсивной нагрузкой на нижние конечности. Из-за частых нагрузок возникают микротравмы, наличие которых снижает прочность ахиллова сухожилия, в определённый момент провоцируя травму.
Если болит «ахилл» после физических упражнений, причиной может быть:
- травма (разрыв/надрыв);
- ушиб;
- воспаление;
- бурсит;
- постнагрузочный синдром.
Если причина боли – именнотравма, разрыв ахиллова сухожилия может быть 2-х типов (частичным или полным). При полном разрыве функция сгибания голеностопа заметно снижается или полностью отсутствует, а при частичном надрыве функциональная симптоматика может иметь вариативный характер.
Основные симптомы
Независимо от сути повреждения, разрыв ахиллова сухожилия имеет типичные для подобных травм симптомы. В момент надрыва пациент ощущает резкую, острую боль в зоне выше пятки (словно полоснули острым предметом), особенно при попытке движения.
Среди прочих проявлений наблюдаются:
- покраснение, переходящее в синюшную отёчность;
- невозможность ступить на ногу сразу после повреждения;
- последующее снижение или невозможность двигательной функции;
- покраснение поражённой зоны;
- повышение температуры тела в результате воспалительного процесса.
В зависимости от степени разрыва двигательная способность стопы снижается либо она становится полностью нефункционирующей.
Диагностика
При подозрении на разрыв «ахиллов» следует немедленно обратиться к врачу-травматологу. В ходе первичного осмотра и на основании полученных сведений врач формирует представление о характере повреждения и степени его тяжести.
Далее для уточнения диагноза назначается ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Рентгенография в данном случае не применяется, поскольку эти ткани плохо просвечиваются рентгеновским излучением.
Лечение
Помимо болезненных ощущений, результатом повреждения ахиллова сухожилия может стать хроническая хромота. Чтобы избежать подобного развития событий, следует незамедлительно начать лечение. Как лечить разрыв «ахилла»?
Лечение может быть консервативным или хирургическим. Комплекс консервативных методов предусматривает снятие воспаления, купирование болевых ощущений и фиксацию (шинирование или наложение гипсовой лонгеты) голени в устойчивом положении.
Наиболее эффективным и зачастую единственным способом навсегда избавиться от проблемы «ахилла» является операция (сшивание) при помощи артроскопа. Основные плюсы хирургического лечения сухожилия при помощи эндоскопических приспособлений – высокая эффективность, малоинвазивный характер и минимальный срок реабилитации.
Реабилитация
Целью послеоперационного периода является постепенное заживление «ахиллов» и восстановление функционала сухожилия. Для этого конечность фиксируется при помощи гипса или ортеза, обычно сроком до 6 недель. Передвижение разрешено только при помощи костылей.
После лечения разрыва ахиллова сухожилия методом сшивания (операция артроскопия) и при условии успешной реабилитации, уже через 6-8 недель пациент возвращается к нормальной жизни без болей и дискомфорта.
Профилактика
От повреждения ахиллова сухожилия никто не застрахован, тем более, если вы спортсмен. Главная рекомендация – взвешенный подход к силовым нагрузкам и соблюдение правил безопасности, особенно после ранее перенесённых травм.
Важно следовать постреабилитационной программе, которая может включать лечебную гимнастику, упражнения, массажи, растяжки и тейпирование «ахилла». Такой комплексный подход поможет укрепить мышцы голеностопа, восстановить здоровье связок и ахилловых сухожилий.
В клинике доктора Рокиты используются самые современные и эффективные методы лечения травм ахиллова сухожилия. Как показывает медицинская практика, чем раньше будет проведена операция по сшиванию, тем лучше. Не стоит откладывать решение проблемы на завтра. Обращайтесь прямо сейчас!
После модерации отзыв будет опубликован!
