Тарас Рокита
Ахіллове сухожилля
Пошкодження гомілкостопу та п'яткового сухожилля – одні з найпоширеніших у спорті, особливо це стосується командних дисциплін. Футбольні вболівальники чудово знають, що фраза "розрив ахілла" означає тривале лікування та нешвидке повернення гравця на поле. При тому, що ахіллове сухожилля є найбільшим та найміцнішим в організмі людини, воно вкрай інтенсивно задіється при ходьбі. У результаті такі травми поширені, дуже болючі та завжди потребують кваліфікованого лікування.
Будова та функції ахіллового сухожилля
Ахіллове сухожилля є найважливішим компонентом гомілкостопу. Воно з'єднує литковий і камбаловидний м'язи (формують триголовий м'яз гомілки) з кісткою п'яти. Основна функція, крім м'язового кріплення, полягає в обслуговуванні процесу згинання підошви. Завдяки «ахіллам» ми можемо ставати на шкарпетки і підстрибувати, використовуючи силу стопи.
Це найпотужніше з усіх сухожиль, дуже еластичне (може згинатися до 90°) та стійке до значних навантажень. І все ж таки цей надважливий елемент опорно-рухової системи людини є досить вразливим до травм. За даними медичної статистики щороку фіксується понад 20 тис. звернень, пов'язаних із травмами ахіллового сухожилля.
Фактори ризику та види ушкоджень
Пошкодження здорового ахіллового сухожилля – відносна рідкість, якщо ви не спортсмен. Зазвичай розрив «ахілла» є результатом захворювань або низки негативних факторів, що зрештою призводять до зносу сухожилля та провокують його пошкодження.
До таких хвороб та передумов відносять:
- тендиніт та тендиноз;
- бурсит;
- п'яткова шпора;
- синдром Хаглунда;
- порушення кровотоку кінцівок;
- приймання кортикостероїдів.
Внаслідок негативних факторів виникають дегенеративні процеси, що вражають волокна (а точніше – білок колаген, з якого складаються ці волокна), внаслідок чого сухожилля втрачає міцність і стає вразливим до травм.
А ще пошкодження «ахілла» – споконвічна проблема спортсменів (футболістів, волейболістів, гімнастів), діяльність котрих пов'язана з інтенсивним навантаженням на нижні кінцівки. Через регулярні навантаження виникають мікротравми, наявність яких знижує міцність ахіллового сухожилля, що в певний момент провокує травму.
Якщо болить "ахілл" після фізичних вправ, причиною може бути:
- травма (розрив/надрив);
- забій;
- запалення;
- бурсит;
- постнавантажувальний синдром.
Якщо причина болю – саме травма, розрив ахіллового сухожилля може бути 2-х типів (частковим або повним). При повному розриві функція згинання гомілкостопу помітно знижується або відсутня, а при частковому надриві функціональна симптоматика може мати варіативний характер.
Основні симптоми
Незалежно від сутності пошкодження, розрив ахіллового сухожилля має типові для подібних травм симптоми. У момент надриву пацієнт відчуває різкий, гострий біль у зоні вище п'яти (ніби полоснули гострим предметом), особливо при спробі руху.
Серед інших проявів спостерігаються:
- почервоніння, що переходить у синюшну набряклість;
- неможливість ступити на ногу одразу після пошкодження;
- подальше зниження чи неможливість рухової функції;
- почервоніння ураженої зони;
- підвищення температури тіла внаслідок запального процесу.
Залежно від ступеня розриву, рухова здатність стопи знижується або вона стає повністю недієздатною.
Діагностика
При підозрі на розрив «ахілів» слід негайно звернутися до лікаря-травматолога. У ході первинного огляду та на підставі отриманої інформації лікар формує уявлення про характер пошкодження та ступінь його тяжкості.
Далі для уточнення діагнозу призначається ультразвукове дослідження (УЗД) та магнітно-резонансна томографія (МРТ). Рентгенографія в даному випадку не застосовується, оскільки ці тканини погано просвічуються рентгенівським випромінюванням.
Лікування
Крім хворобливих відчуттів, результатом ушкодження ахіллового сухожилля може стати хронічна кульгавість. Щоб уникнути такого розвитку подій, слід негайно розпочати лікування. Як лікувати розрив "ахілла"?
Лікування може бути консервативним або хірургічним. Комплекс консервативних методів передбачає зняття запалення, усунення больових відчуттів та фіксацію (шинування або накладання гіпсової лонгети) гомілки у стійкому положенні.
Найбільш ефективним та зазвичай єдиним способом назавжди позбавитися проблеми «ахілла» є операція (зшивання) за допомогою артроскопа. Основні плюси хірургічного лікування сухожилля за допомогою ендоскопічних приладів – висока ефективність, малоінвазивний характер та мінімальний термін реабілітації.
Реабілітація
Метою післяопераційного періоду є поступове загоєння «ахіллів» та відновлення функціоналу сухожилля. Для цього кінцівка фіксується за допомогою гіпсу або ортезу, зазвичай терміном до 6 тижнів. Пересування дозволено лише за допомогою милиць.
Після лікування розриву ахіллового сухожилля методом зшивання (операція артроскопія) та за умови успішної реабілітації, вже через 6-8 тижнів пацієнт повертається до нормального життя безболю та дискомфорту.
Профілактика
Від пошкодження ахіллового сухожилля ніхто не застрахований, тим більше якщо ви спортсмен. Головна рекомендація – зважений підхід до силових навантажень та дотримання правил безпеки, особливо після раніше перенесених травм.
Важливо дотримуватися постреабілітаційної програми, яка може включати лікувальну гімнастику, фізичні вправи, масажі, розтяжки та тейпування «ахілла». Такий комплексний підхід допоможе зміцнити м'язи гомілкостопу, відновити здоров'я зв'язок та ахілових сухожиль.
У клініці доктора Рокити використовуються найсучасніші та найефективніші методи лікування травм ахіллового сухожилля. Як показує медична практика, чим раніше буде проведено операцію зі зшивання, тим краще. Не варто відкладати вирішення проблеми на завтра. Звертайтеся прямо зараз!
Відгук буде опубліковано після перевірки!
