Бурсит ліктьового суглобу

Бурсит - запальний процес слизової в одній або декількох синовіальних сумках (бурсах), розташованих усередині рухомого кісткового з'єднання. Кожна синовіальна сумка всередині заповнена рідиною, яка виконує функції мастильного матеріалу. Синовіальна рідина потрібна для амортизації суглоба і запобігання зайвого тертя суглобових поверхонь. Таким чином, вона захищає суглоб від наслідків механічного впливу і передчасного зношування. В силу певних причин може розвиватися неприємний запальний процес всередині синовіальної сумки – бурсит. Найчастіше запалюються плечові, ліктьові та колінні суглоби.

Причини виникнення бурситу

Бурсит ліктьового суглоба буває двох видів, в залежності від причини розвитку запального процесу: інфекційний або асептичний. Інфекційний бурсит викликається бактеріями, асептичний виникає внаслідок механічних травм або пошкоджень ліктьового суглобу. Залежно від типу збудника буває неспецифічний і специфічний бурсит.

Основні причини розвитку бурситу ліктьового суглоба:

  • травми ліктя;
  • наявність аутоімунних захворювань;
  • механічне пошкодження ліктьового суглоба;
  • наявність супутніх патологій опорно-рухового апарату людини;
  • гнійний бурсит - наслідок інфекційного процесу в організмі пацієнта;
  • бурсит рухомого кісткового ліктьового з'єднання виникає при систематичних тривалих однакових рухах ліктя, що призводить до перевантаження суглоба.

Вчасно не купований або недолікований гострий бурсит може перейти у хронічну форму. Хронічне запалення ліктьового суглобу зазвичай має менш виражений больовий синдром, однак характеризується тугорухливістю суглоба. Згодом з'являються кальцієві відкладення в області бурси. Уникнути переходу у хронічну форму захворювання можна, якщо вчасно звернутися за медичною допомогою для проведення адекватного лікування.

Характерні симптоми

При запаленні синовіальної сумки ліктя крім синовіальної рідини вміст бурси може включати ексудат, вид якого залежить від причини розвитку недуги. У синовіальній сумці може накопичуватися або гній, або кров, або серозна рідина. Від вмісту бурси залежить симптоматика захворювання.

Клінічна картина, характерна для бурситу ліктьового суглоба:

  • пульсуючий біль у суглобі. Бурсит ліктя завжди супроводжується хворобливістю, яка віддає в кінцівку при найменших рухах. Хворобливість може посилюватися після тривалого спокою руки, наприклад, вранці після нічного відпочинку. Біль завжди стає сильнішим при надмірній активності суглобу, тому зайву рухливість ліктя слід обмежити;
  • виражена набряклість в області запалення;
  • еритема (почервоніння шкірних покривів кінцівки);
  • з часом спостерігається поширення запалення на сусідні тканини.

Також при запаленні бурси спостерігається загальне нездужання, слабкість, підвищується температура тіла, збільшуються лімфовузли, можуть з'явитися диспепсичні розлади, що супроводжуються дискомфортом в епігастрії, нудотою, блювотою, відрижкою.

Діагностика

Будь-який дискомфорт в області ліктя – привід звернутися до лікаря для проведення повноцінної діагностики. На прийомі лікар огляне руку, вивчить особливості клінічної картини, вислухає скарги пацієнта. Оскільки бурсит ліктьового суглобу може мати різні форми (гостру і хронічну), іноді постановка остаточного діагнозу скрутна та вимагає проведення додаткових інструментальних і лабораторних досліджень.

Основні діагностичні методи визначення бурситу ліктьового суглоба:

  • ультразвукова діагностика;
  • рентген ліктя;
  • КТ (комп'ютерна томографія);
  • МРТ (магнітно-резонансна томографія);
  • ендоскопія (огляд ліктя зсередини за допомогою спеціального приладу ендоскопа);
  • ангіографія (візуальне обстеження внутрішньої порожнини суглоба);
  • при необхідності призначають пункцію з бурси для діагностики характеру вмісту суглобової сумки;
  • обов'язково призначають загально-клінічні аналізи крові та сечі.

Симптоматика бурситу має багато ознак, характерних для ряду інших захворювань, тому іноді постановка діагнозу скрутна. Тільки досвідчений лікар може вибрати правильний метод діагностики, поставити точний діагноз і призначити адекватне лікування з урахуванням індивідуальних особливостей організму пацієнта.

Лікування бурситу: консервативне, хірургічне, фізпроцедури

Лікування запалення синовіальної сумки ліктя направлено на боротьбу з інфекцією, зменшення почервоніння, зняття набряклості, усунення больового синдрому, відновлення рухливості суглобу, а також поліпшення загального стану пацієнта. Гострий бурсит успішно піддається консервативній терапії, тобто без хірургічного втручання. Запалення, яке перейшло в хронічну форму або триває більше 4-6 тижнів – показання для проведення операції. Спосіб лікування бурситу ліктя підбирає лікар у індивідуальному порядку, враховуючи стан здоров'я пацієнта, а також особливостей перебігу захворювання у конкретному випадку.

Важливе правило успішної терапії – повний спокій, піднесення кінцівки, максимальний холод, компресія за допомогою еластичних бинтів, дотримання дієти і забезпечення максимального спокою для руки. У неускладнених випадках при асептичному бурситі можливо амбулаторне лікування з умовою суворого дотримання призначень лікаря.

Терапія бурситу включає в себе такі процедури:

  • зняття навантаження і повну іммобілізацію кінцівки;
  • медикаментозна терапія за допомогою ін'єкційних антибіотиків, знеболювальних та нестероїдних протизапальних препаратів;
  • фізіопроцедури, що включають вібротерапію, магнітотерапію, електрофорез, фонофорез, ударно-хвильову терапію, озонотерапію, ультразвукову дію з гормональними або протизапальними препаратами.

Відсутність позитивного ефекту після консервативного лікування – показання для застосування більш радикальних заходів, тобто хірургічного втручання. Операція з приводу бурситу ліктьового суглоба спрямована на висічення запаленої сумки разом з гнійним вмістом. У більшості випадків така операція проводиться за допомогою артроскопічних малоінвазивних методик.

Лікування народними засобами

Хворобливість у суглобі ліктя – небезпечний стан, що завжди вимагає кваліфікованої медичної допомоги. Самолікування у цьому випадку небезпечно для здоров'я. Примочки, настоянки, компреси, відвари рослинного і тваринного походження – відволікаючі процедури, що не мають нічого спільного з адекватним лікуванням запалення синовіальної сумки ліктя. Народна медицина у цьому випадку згубна для здоров'я пацієнта. Тільки комплексна, правильно підібрана терапія – запорука швидкого одужання і відновлення після хвороби.

Реабілітація

Якісна реабілітація – завжди запорука успішного відновлення після операції. Реабілітація після бурситу призначається лікарем і триває протягом декількох тижнів під суворим супроводом досвідчених інструкторів фізіотерапевтів та реабілітологів. На заняттях проводяться всілякі фізичні вправи, що допомагають повернути повноцінний стан кінцівки.

Які можуть бути ускладнення від бурситу

Головні ускладнення після перенесеного ліктьового бурситу – це утворення спайок, що обмежують рухливість суглобу.

Профілактика

Основні методи профілактики запальних процесів в синовіальній сумці – це уникнення будь-яких травм ліктя, а при найменших болях – звернення до лікаря для подальшої діагностики і лікування причин дискомфорту в кінцівці. Людям, які регулярно займаються спортом, під час тренувань рекомендується носити спеціальні пов'язки і давати відпочинок ліктьовим суглобам.

Лікування захворювань опорно-рухового апарату людини за допомогою сучасних малоінвазивних технологій – основна спеціалізація доктора Рокити. Лікар успішно лікує наслідки спортивних травм, всілякі пошкодження колін, ліктів, стегон, займається ендопротезуванням хворих суглобів. Великий практичний досвід і колосальні знання в галузі хірургії та травматології допомагають лікареві Рокиті показувати кращі результати у лікуванні хвороб опорно-рухового апарату людини.