Дайджест роботи доктора Рокити за квітень-травень 2025 року

Різниця між одномищелковим та тотальним ендопротезуванням

В чому різниця між одномищелковим (частковим) та тотальним ендопротезуванням (повною заміною суглоба на штучний імплантат), добре ілюструє фото. На ньому зображені обидва коліна однієї людини після операції з подолання артрозу. Все залежить від ступеня зношеності зчленування. У випадку, коли суглоб втратив свою структуру частково, цілком реально відновити його функціонал, підібравши ендопротез відповідного формату та замінивши лише зношену частину зчленування. Але якщо структура суглоба пошкоджена повністю (або майже повністю), необхідно видаляти всю хрящову тканину з її повною заміною на ендопротез.

Перипротезний перелом стегна з нестабільною цементною ніжкою ендопротеза

Попри ефективність, а головне – безальтернативність ендопротезування у відповідних випадках, післяопераційні ускладнення та вторинні травми, на жаль, не є рідкістю. На фото ми можемо побачити перипротезний перелом (якщо точніше, багатоуламковий перипротезний перелом стегна з нестабільною цементною ніжкою ендопротеза). Первинне ендопротезування тазостегнового суглоба було виконано 3 роки тому.

Перипротезний перелом – важке ускладнення, яке проявляється у втраті цілісності кістки у зоні встановленого раніше ендопротезу. Така травма сьогодні не є рідкістю, вона виникає внаслідок використання імплантатів неналежної якості, також фактором в даному випадку може виступати вік людини та наявність інших супутніх чинників (наприклад, захворювань, в тому числі – остеопорозу).

Така післяопераційна травма є викликом навіть для досвідченого хірурга. Необхідна повторна операція (відкрита репозиція з внутрішньою фіксацією) з використанням спеціальної конструкції та пластин у ході ревізії тотального ендопротезування.

Оперувати наших захисників – за честь!

Періодично маємо честь та приємну відповідальність оперувати наших захисників, які отримали поранення під час виконання бойових завдань. Часто отримуємо різні знаки вдячності – від самих воїнів, їх близьких та військових частин. На фото подяка від бойових медиків 941 бригади за добре виконану роботу.

Трансхондральне пошкодження медіального меніска

Трансхондральне пошкодження медіального меніска з блоком суглоба є типовим випадком у спорті. МРТ чітко показує, чому пацієнт скаржиться на обмеженість рухів. Типові симптоми – біль, порушення біомеханіки суглоба, блокування рухових можливостей. Лікування в такому випадку – лише оперативне. Слід зазначити, що подібна травма є досить складною у виявленні, відповідно, не кожен лікар здатен вірно діагностувати «подвійну ЗХЗ».

Правильний підбір ендопротеза

Правильний підбір ендопротеза з урахуванням параметрів пацієнта та необхідних характеристик імплантату – частина передопераційної підготовки з боку лікаря та запорука успішного виконання операції. Необхідно врахувати всі фактори: стан суглоба, анатомію людини, її професійні потреби, відштовхуючись від цього – вибрати ендопротез оптимальний за формою та функціональним складом.