Дайджест роботи лікарів Тараса та Романа Рокити за листопад-грудень 2025 року

Тарас Рокита продовжує оперувати захисників

У 2025 було зроблено безліч операцій нашим воїнам. Слава ЗСУ!

Пацієнт після 4-х місяців операції на ключиці

Як виглядає плече пацієнта після артроскопічної операції з усунення вивиху ключиці:

Симптом Лахмана

На відео – симптом Лахмана при пошкодженні передньої хрестоподібної зв'язки коліна:

Вивих кульшового суглоба через 12 років після ендопротезування

Вдало виконане ендопротезування кульшового суглоба здатне вирішити проблему болю та нестабільності зчленування з мінімальним ризиком ускладнень. Але з часом ризик виникнення вторинних травмувань (перш за все – вивихів) збільшується. На фото бачимо приклад, коли вивих кульшового суглоба стався через 12 років після інсталяції ендопротеза.

Через вірогідність повторних вивихів, високу інтеграцію частини зчленування з ендопротезом, а також з метою додаткової стабільності імплантату, було прийнято рішення встановити ендопротез кульшового суглоба з подвійною мобільністю. Такий імплантат здатен мінімізувати ризики розхитування вертлюжної губи та забезпечить виживання суглоба у 80% випадків навіть через 20 років.

Передопераційна розмітка: для чого

Передопераційна розмітка використовується не лише у пластичній хірургії. У практиці лікаря-артроскопіста розмітка виступає свого роду картою, за якою будуть виконуватися всі операційні дії. Відповідно, якість проведеної операції напряму залежить від якості підготовки. Особливо це стосується артроскопії плечового та ліктьового зчленувань. Графічний план необхідний для виокремлення зон за рівнем складності, що дає можливість виконати роботу максимально якісно та мінімізувати будь-які ризики.

Деформація колінного суглоба внаслідок застарілого артрозу

Деформація колінного суглоба є ускладненням, яке часто виникає як наслідок застарілого артрозу. На практиці існує два типи деформації – варусна і вальгусна. Чим вони відрізняються? Направленням зміщення відносно осі ноги. Варусна деформація характерна зміщенням назовні, в той час як вальгусна – це зміщення всередину. Як бачимо на фото, у одного й того ж пацієнта наявні обидві форми на різних ногах. Вихід у такому випадку один – ендопротезування колінного суглоба.

3D-моделювання при підготовці до операції

Заміна штучного протеза є завданням з зірочкою навіть для досвідченого хірурга-ортопеда. Підготовка до ревізійного ендопротезування має бути ретельнішою ніж при встановленні ендопротеза в перший раз, оскільки операція проводиться в умовах дефіциту кісткової тканини, а також відбиток накладає необхідність санації суглоба, в тому числі потреба в обережній, проте ретельній чистці від цементу для установки нового ендопротеза. Саме тому під час підготовки виконується 3D-моделювання та ретельне передопераційне планування, що є основою успішного ревізійного ендопротезування.

Процедура артроскопії наочно

Як бачимо, артроскопія колінного суглоба проводиться без великих розрізів. Ззовні процедура виглядає як фокус з голкою. При цьому результатом операції є відновлення функціоналу коліна, позбавлення болю та зайвих кістково-хрящових наростів, які руйнували зчленування й провокували больове відчуття.

Ревізійне ендопротезування на прикладі колін пацієнта

При ендопротезуванні не завжди вдається зберегти частину суглоба. Ревізійне ендопротезування (тобто повторне, яке робиться вдруге з заміною зношеного імплантату на новий) майже завжди потребує розширення зони шляхом видалення частини суглоба, навіть якщо при першому встановленні була лише часткова його заміна. На фото бачимо 2 коліна одного пацієнта – ревізія лівого колінного імплантату через 12 років після часткового ендопротезування + повна заміна суглоба на ендопротез (тотальне ендопротезування).