Тарас Рокита
- Дайджест работы докторов Тараса и Романа Рокиты за январь-апрель 2026 года
- Как разрабатывать руку после вывиха плеча
- Вывих тазобедренного сустава после эндопротезирования
- Дайджест работы докторов Тараса и Романа Рокиты за ноябрь-декабрь 2025 года
- Дайджест работы доктора Рокиты за август-октябрь 2025 года
- Архив статей
Хирург плечевого сустава в Киеве - Тарас Рокита
ортопед-травматолог, артроскопический хирург
Хирургия и артроскопия плечевого сустава
Хирургия плечевого сустава
Одно из основных направлений моей работы — диагностика и хирургическое лечение травм и заболеваний плечевого сустава.
Артроскопические операции на плечевом суставе выполняю с 2006 года. Сегодня провожу около 120 операций на плечевом суставе ежегодно.
В современной хирургии значительную часть патологии плеча можно лечить артроскопически — через небольшие доступы с помощью видеокамеры и специальных инструментов.
В то же время наличие изменений на МРТ не означает автоматической необходимости операции. Метод лечения определяется после клинического осмотра, оценки функции плечевого сустава и анализа МРТ или КТ.
Цель лечения — восстановить функцию плеча и, насколько это возможно, вернуть пациента к обычной жизни, работе, физической активности или спорту.
Какие проблемы плечевого сустава я лечу
Основные направления моей практики:
- повторные вывихи плечевого сустава;
- хроническая нестабильность плеча;
- повреждение Bankart;
- костные дефекты при нестабильности плечевого сустава;
- повреждения ротаторной манжеты;
- SLAP-повреждения;
- повреждения суставной губы;
- патология сухожилия длинной головки бицепса;
- импинджмент-синдром;
- патология акромиально-ключичного сустава;
- последствия травм плечевого сустава;
- отдельные сложные и повторные случаи после предыдущего лечения.
Операции на плечевом суставе
Операция Bankart
Артроскопическая стабилизация плечевого сустава применяется при определенных вариантах рецидивирующей передней нестабильности плеча.
Во время операции выполняется восстановление поврежденной суставной губы и капсульно-связочного комплекса.
Выбор операции зависит от характера повреждения и наличия костного дефекта.
Операция Latarjet
При значительном костном дефекте или определенных формах рецидивирующей нестабильности плеча операции Bankart может быть недостаточно.
В таких случаях одним из вариантов хирургического лечения является операция Latarjet.
Решение о необходимости такой операции принимается после клинического обследования и оценки костных структур, обычно с использованием КТ.
Восстановление ротаторной манжеты плеча
Разрывы сухожилий ротаторной манжеты могут возникать вследствие травмы или дегенеративных изменений.
При наличии показаний выполняется артроскопическое восстановление поврежденных сухожилий ротаторной манжеты.
Не каждый разрыв ротаторной манжеты требует операции. Учитываются возраст пациента, размер и характер разрыва, качество тканей, функция плеча, уровень физической активности и эффект предыдущего консервативного лечения.
SLAP и патология длинной головки бицепса
Повреждения верхней части суставной губы и сухожилия длинной головки бицепса требуют индивидуального подхода.
В зависимости от возраста пациента, характера повреждения и физической активности могут применяться различные методы артроскопического лечения.
Опыт в хирургии плеча
Около 20 лет артроскопической хирургии плеча
Артроскопические операции на плечевом суставе выполняю с 2006 года.
Объем и сложность операций на протяжении этого времени постепенно увеличивались.
Сегодня моя практика составляет около 120 операций на плечевом суставе ежегодно.
Международное обучение по хирургии плеча
Профессиональное обучение по артроскопии и хирургии плечевого сустава проходил в различных европейских ортопедических центрах.
Среди специализированных курсов:
2005 — курсы по артроскопии плечевого сустава, Австрия, Польша, Венгрия.
2008–2009 — курсы по артроскопии плечевого сустава, Чехия.
2010 — индивидуальный недельный курс по артроскопии плечевого сустава, Чехия.
2012 — advanced-курсы по артроскопии плеча, Австрия; трехдневный курс по хирургии и артроскопии плечевого сустава, Франция.
2014 — курс по артроскопии плечевого сустава, Германия; трехдневный курс в клинике артроскопии плеча, Литва; конференция по хирургии плеча, Польша.
2015 — обучение по хирургии плеча во Франции; трехдневный курс по хирургии плечевого сустава в Германии.
2017 — advanced-курс по хирургии плеча, Германия; симпозиум по хирургии плеча, Австрия; ESSKA shoulder meeting, Польша.
2018 — курс по хирургии плеча, Франция; advanced-курс по артроскопии плечевого сустава, Германия.
2019 — курс по артроскопической хирургии плеча, Великобритания; симпозиумы и специализированные мероприятия по хирургии плеча в Нидерландах и Польше.
2020 — курс по хирургии плечевого сустава, Цюрих, Швейцария; обучение по хирургии плеча, Франция.
2024 — международный курс по хирургии плечевого сустава, Цюрих, Швейцария.
Обучение в Annecy
Обучение во Франции
Неоднократно проходил специализированное обучение по хирургии плечевого сустава в Анси, Франция, на курсах с участием Laurent Lafosse и других европейских shoulder-хирургов.
Тематика обучения включала современное лечение патологии ротаторной манжеты, нестабильности плечевого сустава и другие направления современной хирургии плеча.
Клинические случаи из хирургии плеча
Примеры диагностики, хирургического лечения и результатов лечения пациентов с травмами и заболеваниями плечевого сустава.
Операция Bankart
Результаты лечения пациентов с нестабильностью плечевого сустава и примеры артроскопической стабилизации плеча.
Посмотреть клинический случай →Операция Latarjet
Клинический случай привычного вывиха плеча со значительными костными дефектами и проведением операции Latarjet.
Посмотреть клинический случай →Разрыв ротаторной манжеты
МРТ повреждения сухожилий ротаторной манжеты, оценка функции плеча и показания к артроскопическому восстановлению.
Посмотреть клинический случай →Нестабильность плечевого сустава
Пример повторной нестабильности плеча после предыдущего лечения, МРТ-диагностика и выбор метода стабилизации.
Посмотреть клинический случай →Повреждение суставной губы
Клинический случай пациента с повторными вывихами плеча, повреждением суставной губы и проведением операции Bankart.
Посмотреть клинический случай →Результат после операции Bankart
Результат лечения через год после операции Bankart и возвращение пациентки к активной жизни и спорту.
Посмотреть клинический случай →Частые вопросы
Каждый ли разрыв ротаторной манжеты нужно оперировать?
Нет. Решение зависит от типа и размера разрыва, возраста пациента, функции плеча, физической активности, давности повреждения и эффекта консервативного лечения.
Когда нужна операция при привычном вывихе плеча?
При повторных вывихах или стойкой нестабильности плечевого сустава необходимо оценить повреждение суставной губы, капсулы и возможные костные дефекты. После этого определяется оптимальный метод лечения.
Чем отличаются операции Bankart и Latarjet?
Bankart направлена преимущественно на восстановление поврежденной суставной губы и капсульно-связочного комплекса.
Latarjet предусматривает костную стабилизацию и применяется при определенных типах нестабильности, в частности при значительном костном дефекте.
Метод операции определяется индивидуально.
Можно ли определить необходимость операции только по МРТ?
Нет.
МРТ является важным методом обследования, но решение об операции принимается на основании жалоб пациента, клинического осмотра, функции плечевого сустава и результатов визуализации.
Когда при нестабильности плеча нужна КТ?
КТ особенно важна, когда необходимо оценить костные дефекты головки плечевой кости или суставной впадины лопатки и спланировать тип стабилизирующей операции.
Сколько длится восстановление после артроскопической операции на плече?
Сроки зависят от конкретной операции.
После стабилизации плеча, восстановления ротаторной манжеты или других вмешательств протоколы реабилитации отличаются.
Окончательный план реабилитации определяется индивидуально.
Что нужно взять на консультацию?
Желательно принести предыдущие медицинские документы и результаты обследований.
Если выполнялись МРТ или КТ, желательно иметь не только описание, но и сами изображения исследования.
Можно ли получить консультацию перед принятием решения об операции?
Да.
Одна из основных задач консультации — определить, необходимо ли хирургическое лечение вообще и какой метод лечения будет оптимальным в конкретной ситуации.
После модерации отзыв будет опубликован!
