Нестабильность плечевого сустава - МРТ снимок и описание

 

Пациент в возрасте 36 лет, жалуется на ощущение нестабильности, вывихи плеча даже при довольно незначительных физических нагрузках. Пять лет назад оперирован по поводу привычного вывиха плеча (проведена операция Банкарта) с использованием уже несколько устаревших титановых анкеров, к тому же в не совсем корректных позициях. Дополнительные обследования - рентгенография и МРТ плечевого сустава:

нестабильность плеча, рецидив вывиха

нестабильность плечевого сустава мрт
 

Пациенту показана операция Латарже.

Вывод МРТ: состояние после артроскопии левого плечевого сустава: пластика суставной губы с Bankart, с фиксацией якорями (3 титановых анкера). МР-признаки повреждения задне-латерального сегмента плечевой кости Hill-Sachs, с участком кровоизлияния в месте дефекта и выраженным отеком костного мозга фрагментации передне-нижнего края суставной губы Bankart, частичного повреждения надостевой мышцы на фоне субакромиального импиджмента II с., дегенеративных изменений сухожилий подостевой, малой круглой и подлопаточной мышц, дегенеративных изменений суставной губы, дегенеративных изменений сухожилия длинной головки бицепса, синовита и параартикулярного бурсита левого плечевого сустава, артроза ключично-акромиального сустава.

В целом МР картина соответствует рецидиву повреждения головки плечевой кости Hill-Sachs и передне-нижнего сегмента суставной губы Bankart (передняя нестабильность). Для более четкой визуализации глубины дефекта плечевой кости и кортикальных отделов гленоида, смещения нижнего анкера, целесообразно проведение МСКТ.