Привычный вывих плеча на МРТ

На серии МРТ правого плечевого сустава в проекции акромиально-ключичного соединения определяется расширение акромиально-ключичного интервала до 0,7 см. Суставная капсула значительно расслоена в состоянии выраженного отека. Акромиально-ключичная, ключично-коракоподобная связи с участками повышенной интенсивности МР сигнала в структуре, расслоенные. Окружающие мягкие ткани с признаками отека. Порция волокон дельтовидной, трапециевидной мышц в проекции крепления на уровне акромиально-ключичного сустава с признаками отека.

 

Сухожилие надостевой мышцы с участками повышенной интенсивности МР сигнала в структуре, ход волокон сохранен. Сухожилия подостевой, подлопаточной и малой круглой мышц без особенностей.

 

Выявляется деформация контура головки плечевой кости в задне-латеральном сегменте размером 1,5х1,0х0,2 см, с соответствующим отеком костного мозга, а также участком кистоподобной перестройки диаметром 0,5 см в проекции крепления сухожилия пидостьового мышцы.

 

Суставная губа в переднем и передне-нижнем сегментах деформирована, с признаками отрыва, соответственно определяется костный дефект суставной впадины лопатки менее 1/3 передне-заднего размера гленоида (размер фрагмента составляет 1,0х0,4х0,4 см) с признаками отека костного мозга. Суставная губа в задне-верхнем отделе по признакам нарушения целостности. Визуализируются нарушения целостности хряща передне-нижних отделов гленоида согласно разрыва прилегающей суставной губы. Средняя и нижняя суставно-плечевые связи с признаками дегенеративных изменений, несколько утолщенные.

Сухожилие длинной головки бицепса расположено в межбугорковой борозде, в его сухожильной сумке повышенное содержание жидкости.

 

В суставной полости и в параартикулярных брусьях - повышенное содержание жидкости. Суставная капсула в нижних отделах не утолщены.

 

Вывод: МР признаки повреждения задне-латерального сегмента суставной головки тип Hill-Sachs, повреждения передне-нижней губы с соответствующим костным дефектом суставной впадины лопатки (костный Bankart), разрыва задне-верхней суставной губы, частичного разрыва правого акромиально-ключичного соединения (тип ІІ). МР-признаки тендинопатии надостtовоq мышцы, энтезопатии надостевого, умеренного подакромиального и подклювовидного бурсита правого плечевого сустава, теносиновит длинной головки бицепса, отека порции волокон дельтовидной, трапециевидной мышц.