Звичний вивих плеча на МРТ
Типова  ситуація : пацієнт Олександр, 26 років. Діагноз: звичний вивих плеча, всього у нього було 5 вивихів, перший - у віці 22 роки.
На МРТ : пошкодження суглобової губи ( пошкодження Банкарта)  та невеликий дефект Хілл-Сакса (дефект головки плечової кістки).
Вивих суглобу, МРТ знімок

Детальний опис МРТ

На серії МРТ правого плечового суглобу в проекції акроміально-ключичного сполучення визначається розширення акроміально-ключичного інтервалу до 0,7 см. Суглобна капсула значно розшарована в стані вираженого набряку. Акроміально-ключична, ключично-коракоподібна зв’язки з ділянками підвищеної інтенсивності МР сигналу в структурі, розшаровані. Оточуючі м’які тканини з ознаками набряку. Порція волокон дельтоподібного, трапецієвидного м’язів в проекції кріплення на рівні акроміально-ключичного суглобу з ознаками набряку.

Сухожилок надостьового м’яза з ділянками підвищеної інтенсивності МР сигналу в структурі, хід волокон збережений. Сухожилки підостьового, підлопаткового та малого круглого м’язів без особливостей.

Виявляється деформація контуру голівки плечової кістки в задньо-латеральному сегменті розміром 1,5х1,0х0,2 см, з відповідним набряком кісткового мозку, а також ділянкою кістоподібної перебудови діаметром 0,5 см в проекції кріплення сухожилка підостьового м’язу.

Суглобова губа в передньому та передньо-нижньому сегментах деформована, з ознаками відриву, відповідно визначається кістковий дефект суглобової западини лопатки менш 1/3 передньо-заднього розміру гленоїда (розмір фрагмента становить 1,0х0,4х0,4 см) з ознаками набряку кісткового мозку. Суглобова губа в задньо-верхньому відділі з ознаками порушення цілісності. Візуалізується порушення цілісності хряща передньо-нижніх відділів гленоїда відповідно до розриву прилеглої суглобової губи. Середня та нижня суглобово-плечові зв’язки з ознаками дегенеративних змін, дещо потовщені.

Сухожилок довгої голівки біцепсу розташований в міжгорбковій борозні, в його сухожилковій сумці підвищений вміст рідини.

В суглобовій порожнині та в параартикулярних бурсах – підвищений вміст рідини. Суглобова капсула в нижніх відділах не потовщена.

Висновок: МР ознаки пошкодження задньо-латерального сегменту суглобової голівки тип Hill-Sachs, пошкодження передньо-нижньої губи з відповідним кістковим дефектом суглобової западини лопатки (кістковий Bankart), розриву задньо-верхньої суглобової губи, часткового розриву правого акроміально-ключичного сполучення (тип ІІ). МР-ознаки тендинопатії надостьового м’яза, ентезопатії надостьового, помірного підакроміального та підклювовидного бурситу правого плечового суглоба, теносиновіту довгої голівки біцепса, набряку порції волокон дельтоподібного, трапецієвидного м’язів.

Пошкодження суглобової губи

 

Запис на прийом
Консультація:
+38 067 934-70-61
Не дозвонилися?