Лечение вывиха плеча, МРТ снимок вывиха плеча

Пациент 35 лет имел жалобы на нестабильность плеча, вывихи, которые часто повторяются. Первый вывих получил в возрасте 22 года в результате падения на руку, с тех пор происходят повторяющиеся вывихи до 5-7 раз в год.
МРТ-изображения свидетельствуют о наличии значительных костных дефектов как суставной впадины лопатки, так и головки плечевой кости.

Больному проведено оперативное вмешательство - операция Латарже, которая выполняется по немецкой технологии из небольшого (5-7 см) доступа.

Описание МРТ снимка:

На серии МРТ-томограмм правого плечевого сустава выявляется деформация контура головки плечевой кости в задне-латеральном сегменте с соответствующим отеком костного мозга.

Фиброзная губа в переднем и передне-нижнем сегментах деформирована, с признаками отрыва, соответственно, определяется костный дефект суставной впадины лопатки менее 1/3 передне-заднего размера гленоида.

Средняя и нижняя суставно-плечевые связи с признаками нарушения целостности.

Сухожилье надостевой мышцы утонченное, с участками повышенной интенсивности МР сигнала в структуре, в области его ентезиса эрозии. Сухожилия подостевой, малой круглой и подлопаточной мышц с участками повышенной интенсивности МР-сигнала в структуре.

Сухожилие длинной головки бицепса расположено в межбугорковой борозде, в его сухожильной сумке повышенное содержание жидкости.

В суставной полости и в параартикулярных брусьях - повышенное содержание жидкости.

Ключично-акромиальный сустав с признаками артроза.

Вывод: МР-признаки повреждения задне-латерального сегмента суставной головки тип Hill-Sachs, повреждения передне-нижней губы с соответствующим костным дефектом суставной впадины лопатки (костный Bankart) - могут соответствовать передней нестабильности правого плечевого сустава. МР-признаки частичного повреждения сухожилия надостевой мышцы, дегенеративных изменений сухожилий подостевой, малой круглой и подлопаточной мышц, теносиновит длинной головки бицепса, незначительный синовит правого плечевого сустава, артроз ключично-акромиального сустава.