Лікування вивиху плеча, МРТ знімок вивиху плеча

Пацієнт 35 років мав скарги на нестабільність плеча, вивихи, що часто повторяються. Перший вивих отримав у віці 22 роки внаслідок падіння на руку, з тих пір відбуваються повторювані вивихи до 5-7 раз за рік.
МРТ-зображення свідчать про наявність значних кісткових дефектів як суглобової западини лопатки, так і головки плечової кістки.

Хворому проведено оперативне втручання - операцію Латарже, яка виконується за німецькою технологією з невеликого ( 5-7 см) доступу.

Опис МРТ знімку:

На серії МРТ-томограм правого плечового суглобу виявляється деформація контуру голівки плечової кістки в задньо-летаральному сегменті з відповідним набряком кісткового мозку.

Фіброзна губа в передньому та передньо-нижньому сегментах деформована, з ознаками відриву, відповідно визначається кістковий дефект суглобової западини лопатки менш 1/3 передньо-заднього розміру гленоїду.

Середня та нижня суглобово-плечові зв’язки з ознаками порушення цілісності.

Сухожилок надостьового м’язу потоншений, з ділянками підвищеної інтенсивності МР сигналу в структурі, в області його ентезису ерозії. Сухожилки підостьового, малого круглого та підлопаткового м’язів з ділянками підвищеної інтенсивності МР-сигналу в структурі.

Сухожилок довгої голівки біцепсу розташований в міжгорбковій борозні, в його сухожилковій сумці підвищений вміст рідини.

В суглобовій порожнині та в параартикулярних бурсах – підвищений вміст рідини.

Ключично-акроміальний суглоб з ознаками артрозу.

Висновок: МР-ознаки пошкодження задньо-латерального сегменту суглобової голівки тип Hill-Sachs, пошкодження передньо-нижньої губи з відповідним кістковим дефектом суглобової западини лопатки (кістковий Bankart) – можуть відповідати передній нестабільності правого плечового суглоба. МР-ознаки часткового пошкодження сухожилку надостьового м’язу, дегенеративних змін сухожилків підостьового, малого круглого та підлопаткового м’язів, теносиновіту довгої голівки біцепсу, незначного синовіту правого плечового суглоба, артрозу ключично-акроміального суглобу.