Привычный вывих плеча - снимки МРТ и описание

Пациент 32 лет имел жалобы на нестабильность в плече, постоянные вывихи. Получил травму 10 лет назад, число вывихов составляло 15-20 случаев. Есть костные дефекты головки плеча и суставной впадины лопатки.
 
Пациенту проведена операция Латарже.
 
вывих плеча
 
привычный вывих плеча
 
Описание МРТ:
На серии МР-томограмм правого плечевого сустава выявляется деформация контура головки плечевой кости в задне-латеральном сегменте с соответствующим отеком костного мозга.
 
Фиброзная губа в переднем и передне-нижнем сегментах деформирована, с признаками отрыва, соответственно определяется костный дефект суставной впадины лопатки менее 1/3 передне-заднего размера гленоида.
 
Средняя и нижняя суставно-плечевые связи с признаками нарушения целостности.
 
Сухожилие надостевой мышцы утонченное, с участками повышенной интенсивности МР сигнала в структуре, в области его ентезиса эрозии. Сухожилия подостевой, малой круглой и подлопаточной мышц с участками повышенной интенсивности МР сигнала в структуре. Сухожилие длинной головки бицепса расположено в межбугорковой борозде, в его сухожильной сумке повышенное содержание жидкости.
 
В суставной полости и в параартикулярных брусьях - повышенное содержание жидкости.
 
Ключично-акромиальный сустав с признаками артроза.
 
Вывод: МР-признаки повреждения задне-латерального сегмента суставной головки тип Hill-Sachs, повреждения передне-нижней губы с соответствующим костным дефектом суставной впадины лопатки (костный Bankart) - могут соответствовать передней нестабильности правого плечевого сустава. МР-признаки частичного повреждения сухожилия надостевой мышцы, дегенеративных изменений сухожилий подостевой, малой круглой и подлопаточной мышц, теносиновит длинной головки бицепса, незначительного синовита правого плечевого сустава, артроза ключично-акромиального сустава.