Звичний вивих плеча - знімки МРТ і опис

Пацієнт 32 років мав скарги на нестабільність у плечі, постійні вивихи. Отримав травму 10 років тому, число вивихів складало 15-20 випадків. Є кісткові дефекти голівки плеча та суглобової западини лопатки.

 

Пацієнту проведено операцію Латарже.

 

 

Опис МРТ:

На серії МР-томограм правого плечового суглобу виявляється деформація контуру голівки плечової кістки в задньо-латеральному сегменті з відповідним набряком кісткового мозку.

Фіброзна губа в передньому та передньо-нижньому сегментах деформована, з ознаками відриву, відповідно визначається кістковий дефект суглобової западини лопатки менш ніж 1/3 передньо-заднього розміру гленоїду.

Середня та нижня суглобово-плечові зв’язки з ознаками порушення цілісності.

Сухожилок надостьового м’язу потоншений, з ділянками підвищеної інтенсивності МР сигналу в структурі, в області його ентезису ерозії. Сухожилки підостьового, малого круглого та підлопаткового м’язів з ділянками підвищеної інтенсивності МР сигналу в структурі. Сухожилок довгої голівки біцепсу розташований в міжгорбковій борозні, в його сухожилковій сумці підвищений вміст рідини.

В суглобовій порожнині та в параартикулярних бурсах – підвищений вміст рідини.

Ключично-акроміальний суглоб з ознаками артрозу.

Висновок: МР-ознаки пошкодження задньо-латерального сегменту суглобової голівки тип Hill-Sachs, пошкодження передньо-нижньої губи з відповідним кістковим дефектом суглобової западини лопатки (кістковий Bankart) – можуть відповідати передній нестабільності правого плечового суглоба. МР-ознаки часткового пошкодження сухожилку надостьового м’язу, дегенеративних змін сухожилків підостьового, малого круглого та підлопаткового м’язів, теносиновіту довгої голівки біцепсу, незначного синовіту правого плечового суглоба, артрозу ключично-акроміального суглобу.