Жидкость в коленном суставе: причины, симптомы, лечение

Проблемы коленного сустава – обычное явление в практике травматолога. Увы, столь же часто пациенты обращаются к врачу не по факту произошедшего, а спустя некоторое время, когда повреждение запущено и проявляет себя уже постфактум. Одним из наиболее распространённых последствий травмы колена является появление жидкости в коленном суставе. Образование экссудата нарушает подвижность сочленения, провоцирует сильные боли, ухудшает качество жизни. Данная патология имеет своё название – синовит коленного сустава.

Что такое синовит?

Синовит коленного сустава – это заболевание, при котором синовиальная оболочка (верхний слой коленного сустава) вырабатывает излишнее количество синовиальной жидкости, вследствие чего происходит её накопление в окружающих тканях с последующим воспалительным процессом.

Сама по себе синовиальная оболочка отвечает за выработку жидкости, которая необходима для питания суставного хряща. Также она служит амортизационным фундаментом, смягчающим соударение элементов сустава между собой.

При поражении внутреннего слоя капсулы сустава, нормальная работа синовиальной оболочки может быть нарушена. Она воспаляется, деградирует, все её функции нарушаются. Одним из последствий таких нарушений может стать усиленная выработка синовиальной жидкости. Так возникает синовит.

Почему появляется жидкость в коленном суставе?

Самой распространённой причиной появления жидкости является посттравматическое состояние коленного сустава. Из-за сложного строения и ежедневно оказываемых нагрузок, сустав уязвим и подвержен повреждениям (переломы, разрывы связок, травмы мениска, повреждения капсулы и т.д.).

Синовит также диагностируется при:

• воспалительных заболеваний (бурсит, артрит, подагра), провоцирующих проникновение гноеродных бактерий в суставную полость;
• деградации хрящевых и повреждения околосуставных тканей вследствие дегенеративно-дистрофических процессов (артроз, киста Бейкера);
• аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, красная волчанка, псориаз, болезнь Крона);
• неудачно проведённой операции на коленном суставе (в том числе причиной может стать нарушение правил постоперационного периода).

Любой провоцирующий фактор (механическое воздействие, инфекционное поражение, врождённая патология, аутоиммунные проблемы) может вызвать поражение и утрату целостности элементов сустава с последующим их воспалением, деградацией, нарушением основных функций. Вследствие чего и возникает синовит, провоцирующий скопление жидкости внутри коленного сустава.

Как проявляется синовит (жидкость в коленном суставе): основные формы заболевания

Синовит коленного сустава может проявляться в 2-х формах – острой и хронической. Острый синовит возникает в результате спровоцировавшего его фактора (травмы, например) и имеет выраженную клиническую картину (острая боль, воспаление, снижение двигательной функции и т.д.).

При отсутствии адекватного лечение синовит, как правило, перетекает в хроническую форму. Симптомы притупляются и носят вялотекущий характер. В то же время происходит разрушение внутрисуставного хряща и других важных компонентов коленного сустава.

Что будет, если не лечить синовит? Накопление экссудата в коленном суставе приводит к постепенному его разрушению. Пациент постоянно ощущает боль и дискомфорт, поскольку синовит провоцирует нарушение циркуляции крови, при этом прогрессирует артроз, уменьшается суставная щель и т.д.

Чем опасен синовит? Запущенный недуг ведёт к полной утрате двигательной функции коленного сустава, когда единственным способом избавиться от проблемы является полная или частичная замена сустава искусственным имплантатом.

Острый и хронический синовит – симптомы

Синовит в острой форме имеет традиционную для подобных недугов яркую симптоматику. Запущенный синовит распознать труднее, поскольку его проявления часто совпадают с симптомами других хронических заболеваний коленного сустава (артрит, артроз, бурсит и т.д.).

В острой форме синовит проявляется следующим образом:

• выраженный болевой синдром (особенно при попытке движения);
• отёк в месте повреждения (коленный сустав заметно увеличивает в размере);
• повышение температуры (как общей, так и в зоне повреждения).

Если скоплению жидкости внутри коленного сустава сопутствуют асептические процессы (инфекционный синовит), может также наблюдаться высокая температура (38° и выше), озноб, ощущение пульсации в колене, общее сильное недомогание.

Синовит в хронической форме имеет стёртую симптоматику – ограниченность движений, адаптивный болевой синдром (зависит от двигательной активности), умеренное ухудшение качества жизни. На поздних стадиях заметна деформация колена, чему сопутствуют сильные боли и полная утрата двигательных возможностей (как следствие развившегося артроза).

Диагностика коленного сустава при подозрении на жидкость

Что делать, если в коленном суставе жидкость? Если у вас подозрение на синовит, следует немедленно обратиться к врачу за диагностикой и лечением.

Диагностика носит комплексный характер. Травматолог должен собрать анамнез, визуально осмотреть повреждённый участок, проанализировать полученную информацию и поставить диагноз.

Решающее значение имеет аппаратное исследование. При подозрении на синовит (наличие жидкости в коленном суставе) проводится пункция, а также назначается УЗИ и МРТ. Отличным решением может стать операция артроскопия – как с точки зрения диагностики, так и в качестве лечения.

Можно ли вылечить синовит коленного сустава?

Если у пациента выявили синосит на ранней стадии, врач может назначить консервативное лечение (фармакотерапия + физиотерапия). Обезболивающие и противовоспалительные препараты заметно облегчат состояние. Также могут быть прописаны ингибиторы (для стабилизации состояния синовиальной оболочки коленного сустава).

Но на практике такие случаи довольно редки. Как правило, пациент обращается за помощью уже по факту осложнений, возникших вследствие скопления жидкости в коленном суставе. В таком случае единственный способ решить проблему – это операция.

Если говорить о хирургическом лечении, здесь себя отлично зарекомендовал метод артроскопии. Это малоинвазивная операция с введением во внутрисуставную зону специального инструмента – артроскопа.

С его помощью врач исследует коленный сустав изнутри, а также устраняет патологию (удаляет жидкость и наросты). В особо запущенных случаях может быть проведена синовэктомия – удаление синовиальной оболочки коленного сустава.