Рідина в колінному суглобі: причини, симптоми, лікування

Проблеми колінного суглоба – звичайне явище на практиці травматолога. На жаль, так само часто пацієнти звертаються до лікаря не за фактом того, що сталося, а через деякий час, коли пошкодження запущене і виявляє себе вже постфактум. Одним із найпоширеніших наслідків травми коліна є поява рідини в колінному суглобі. Утворення ексудату порушує рухливість зчленування, провокує сильні болі, погіршує якість життя. Ця патологія має свою назву - синовіт колінного суглоба.

Що таке синовіт?

Синовіт колінного суглоба – це захворювання, при якому синовіальна оболонка (верхній шар колінного суглоба) виробляє зайву кількість синовіальної рідини, внаслідок чого відбувається її накопичення в навколишніх тканинах з наступним запальним процесом.

Сама собою синовіальна оболонка відповідає за вироблення рідини, яка необхідна для живлення суглобового хряща. Також вона служить амортизаційним фундаментом, що пом'якшує зіткнення елементів суглоба між собою.

При ураженні внутрішнього шару капсули суглоба нормальна робота синовіальної оболонки може бути порушена. Вона запалюється, деградує, її функції порушуються. Одним із наслідків таких порушень може стати посилене вироблення синовіальної рідини. Так з'являється синовіт.

Чому з'являється рідина в колінному суглобі?

Найпоширенішою причиною появи рідини є посттравматичний стан колінного суглоба. Через складну будову і навантаження, що щодня виявляються, суглоб вразливий і схильний до пошкоджень (переломи, розриви зв'язок, травми меніска, пошкодження капсули і т.д.).

Синовіт також діагностується при:

• запальних захворювань (бурсит, артрит, подагра), що провокують проникнення гнійних бактерій у суглобову порожнину;
• деградації хрящових та пошкодженні навколосуглобових тканин внаслідок дегенеративно-дистрофічних процесів (артроз, кіста Бейкера);
• аутоімунних захворювань (ревматоїдний артрит, червоний вовчак, псоріаз, хвороба Крона);
• невдало проведеної операції на колінному суглобі (у тому числі причиною може стати порушення правил післяопераційного періоду).

Будь-який провокуючий фактор (механічний вплив, інфекційне ураження, вроджена патологія, аутоімунні проблеми) може викликати ураження та втрату цілісності елементів суглоба з подальшим їх запаленням, деградацією, порушенням основних функцій. Внаслідок чого і виникає синовіт, що провокує скупчення рідини всередині колінного суглоба.

Як проявляється синовіт (рідина в колінному суглобі): основні форми захворювання

Синовіт колінного суглоба може проявлятисяу 2-х формах – гострій та хронічній. Гострий синовіт виникає в результаті фактора, що його спровокував (травми, наприклад) і має виражену клінічну картину (гострий біль, запалення, зниження рухової функції і т.д.).

За відсутності адекватного лікування синовіт, як правило, перетікає у хронічну форму. Симптоми притуплюються і мають млявий характер. У той самий час відбувається руйнація внутрішньосуглобового хряща та інших важливих компонентів колінного суглоба.

Що буде, якщо не лікувати синовіт? Накопичення ексудату в колінному суглобі призводить до поступового його руйнування. Пацієнт постійно відчуває біль та дискомфорт, оскільки синовіт провокує порушення циркуляції крові, при цьому прогресує артроз, зменшується суглобова щілина тощо.

Чим небезпечний синовіт? Запущена недуга веде до повної втрати рухової функції колінного суглоба, коли єдиним способом позбавитися проблеми є повна або часткова заміна суглоба штучним імплантатом.

Гострий та хронічний синовіт – симптоми

Синовіт у гострій формі має традиційну для подібних недуг яскраву симптоматику. Запущений синовіт розпізнати важче, оскільки його прояви часто збігаються із симптомами інших хронічних захворювань колінного суглоба (артрит, артроз, бурсит тощо).

У гострій формі синовіт проявляється таким чином:

• виражений больовий синдром (особливо під час спроби руху);
• набряк у місці ушкодження (колінний суглоб помітно збільшується у розмірі);
• підвищення температури (як загальної, так і у зоні ушкодження).

Якщо скупчення рідини всередині колінного суглоба супроводжують асептичні процеси (інфекційний синовіт), може також спостерігатися висока температура (38° і вище), озноб, відчуття пульсації в коліні, загальне сильне нездужання.

Синовіт у хронічній формі має стерту симптоматику – обмеженість рухів, адаптивний больовий синдром (залежить від рухової активності), помірне погіршення якості життя. На пізніх стадіях помітна деформація коліна, котру супроводжують сильні болі та повна втрата рухових можливостей (як наслідок артрозу, що розвинувся).

Діагностика колінного суглоба при підозрі на рідину

Що робити, якщо у колінному суглобі рідина? Якщо у вас підозра на синовіт, слід негайно звернутися до лікаря за діагностикою та лікуванням.

Діагностика носить комплексний характер. Травматолог повинен зібрати анамнез, візуально оглянути пошкоджену ділянку, проаналізувати отриману інформацію та поставити діагноз.

Вирішальне значення має апаратне дослідження. При підозрі на синовіт (наявність рідини в колінному суглобі) проводиться пункція, а також призначається УЗД та МРТ. Відмінним рішенням може стати операція артроскопія – як з точки зору діагностики, так і як лікування.

Чи можна вилікувати синовіт колінного суглоба?

Якщо у пацієнта виявили синовіт на ранній стадії, лікар може призначити консервативне лікування (фармакотерапія + фізіотерапія). Знеболюючі та протизапальні препарати помітно полегшать стан. Також можуть бути прописані інгібітори (для стабілізації стану синовіальної оболонки колінного суглоба).

Але на практиці такі випадки досить рідкісні. Як правило, пацієнт звертається за допомогою вже за фактом ускладнень, що виникли внаслідок накопичення рідини в колінному суглобі. У такому разі єдиний спосіб вирішити проблему – це операція.

Якщо говорити про хірургічне лікування, тут добре зарекомендував себе метод артроскопії. Це малоінвазивна операція із запровадженням у внутрішньосуглобову зону спеціального інструменту – артроскопа.

З його допомогою лікар досліджує колінний суглоб зсередини, а також усуває патологію (видаляє рідину та нарости). В особливо запущених випадках може бути проведена синовектомія – видалення синовіальної оболонки колінного суглоба.