• Вартість

Все про артроскопію

Артроскопія або артроскопічна хірургія – це малоінвазивний метод дослідження або лікування пошкоджень суглобів. Втручання проводиться за допомогою артроскопа, який вводиться в порожнину суглоба через мікророзріз. Артроскопія дозволяє без розтину порожнини суглоба проводити досить складні операції, тому цей метод лікування пошкоджень великих суглобів є методом вибору.

Показання до артроскопії

В скелетній системі людини колінний суглоб найчастіше піддається травмам і захворюванням через особливості будови, розташування і високе навантаження на нього. Проведення артроскопії рекомендується при пошкодженнях і захворюваннях:

менісків;

• розриву хрестоподібних зв'язок;
• синовіальної оболонки;
• жирового тіла;
• суглобового хряща;
• деформуючому артрозі;
• ревматоїдному артриті;
• звичному вивиху надколінка;
• наявності вільних тіл в суглобі;
• внутрішньо-суглобових переломах.

Процедура артроскопії в 94-96% випадків дає можливість поставити точний діагноз, в 6 разів скорочує термін діагностичного процесу, зменшує в 3 рази період госпіталізації і дозволяє у 100% пацієнтів отримати хороші віддалені результати лікування колінного суглоба.

Підготовка до артроскопії

Артроскопія вимагає попередньої підготовки. Перед ревізією або лікуванням коліна необхідно:

• Здати аналізи, які призначить лікар.
• За 1-2 тижні до втручання припинити прийом деяких препаратів, які назве фахівець.
• Якщо операція планова, то не менше ніж за 1 день до втручання хірург проводить консультацію, роз'яснюючи процес артроскопії і правила поведінки в післяопераційний період.
• За ½ доби до втручання не можна: їсти, пити, палити і вживати спиртні напої.
• Перед операцією видаляють волосяний покрив в області колінного суглоба.
• Пацієнт повинен заздалегідь придбати рекомендовані анальгетики.
• Хворий повинен принести з собою милиці або ходунки і вміти ними користуватися, також потрібно привести з собою супроводжуючу особу.
• Хворий повинен довести до відома лікаря, якщо перед операцією він відчув ознаки застуди або інших інфекційних захворювань.

Артроскопія – досить складна операція, що вимагає високої кваліфікації фахівця, який проводить втручання і лікувального закладу з сучасним обладнанням. Перед тим як готуватися до втручання, потрібно відповідально підійти до вибору клініки і фахівця.

Як проводиться артроскопія?

Для проведення артроскопії застосовується артроскоп – інструмент, що складається з:

• трубки;
• окулярного оголовка.

Оптичні елементи, що дозволяють візуалізувати внутрішню структуру суглоба, розташовані всередині оптичної трубки. Між зовнішнім корпусом і внутрішньою оптичною трубкою розташовуються волокна світловодного джгута. Лінза, розташована на кінці трубки, дозволяє збільшити деталі, а пристрій інструменту дозволяє досліджувати суглоб під кутом від 0 до 30°.

Операція проводиться поетапно:

• Перед артроскопією пацієнту роблять місцеве знеболення, а якщо планована операція складна і тривала, то дають загальний наркоз.
• Хворий розташовується на операційному столі в положенні лежачи, нога згинається в зчленуванні під кутом 90°.
• Виконується розріз розміром 5 мм. Через нього в порожнину суглоба вводиться канюля.
• Зчленування заповнюється стерильним розчином або інертним газом для поліпшення візуалізації структур.
• Потім ногу пацієнта розгинають в суглобі і через канюлю вводять артроскоп. Завдяки мініатюрній камері зображення операційного поля і маніпуляцій в ньому в онлайн режимі виводиться на монітор.
• Якщо необхідно провести операцію на колінному суглобі, то через додаткові крихітні розрізи в його порожнину вводять мікрохірургічні інструменти.
• Після завершення маніпуляцій інструменти витягуються, рідина/газ відкачується.
• При необхідності в зчленування можуть вводитися антибіотики, протизапальні препарати, анестетики або встановлюватися дренажні трубки.
• На розрізи накладають стерильну пов'язку, а на коліно – давлячу.

Якщо методика артроскопії в обраній клініці відпрацьована, то вся процедура виконується в амбулаторних умовах і займає в середньому 1 годину. Після хірургічного втручання пацієнт переводиться в палату під спостереження персоналу, якщо немає ускладнень, то через 10-30 год може відправлятися додому. Але при необхідності пацієнт може бути госпіталізований на 2-3 дня.

Реабілітація

Сьогодні багато клінік після артроскопічної операції проводять стимуляцію відновлення структур м'яких тканин і суглоба за допомогою спеціальних вправ і PRP-терапії. Пацієнту вводять плазму його крові, збагачену тромбоцитами, що містять фактори росту.

Ізометричні вправи хворий починає виконувати вже на наступний день після операції. На 2 день суглоб рекомендують згинати і додавати нові вправи, які роблять 5-8 разів на день.

Вже на наступний день після операції хворий може ходити з милицями, а через 3-4 дні – без додаткової опори. Термін реабілітації залежить від обсягу і складності операції, а також виконання рекомендацій лікаря в післяопераційний період.

Можливі ускладнення

Ризик ускладнень найчастіше після артроскопії мінімальний і становить 1-2% випадків. Серед можливих відзначаються:

• ускладнення, викликані застосуванням анестезії;
• ушкодження великих кровоносних судин – підколінної артерії або вени;
• пошкодження гілочок нервів, що супроводжується втратою чутливості або відчуттям «мурашок», через час порушення зникають;
• розтягнення внутрішньої бокової зв'язки (ускладнення викликано зусиллям, яке додається до колінного суглобу для збільшення внутрішньо-суглобової щілини);
• тромбоемболія – ​​зустрічається вкрай рідко;
• гемартроз - крововилив в порожнину суглоба (рідкісне явище);
• затік суглобової рідини, як правило, відзначається при порушенні рекомендацій реабілітолога і різкому відновленні фізичної активності.

При хірургічному втручанні, проведеному досвідченим фахівцем, ускладнень практично не відзначається.

Артроскопія в клініці Тараса Рокити

Для проведення артроскопії колінного суглобу слід вибирати клініку Тараса Рокити в Києві, так як вона має певні переваги перед іншими медичними установами:

• методика використовується тривалий час, добре апробований і доведений до автоматизму;
• клініка і лікарі спеціалізуються на артроскопічний хірургії, виконують велику кількість операційних втручань;
• є сучасне обладнання від кращих виробників.

Для Т. Рокити артроскопія колінного суглобу – операція, яку він проводить блискуче завдяки величезному досвіду і високому рівню професіоналізму.