Тарас Рокита
Ротаторна манжета плеча
Стабільність рухомого плечового суглоба (а значить, і захист плеча від вивиху) забезпечує так звана ротаторна манжета плеча.
За своєю суттю, ротаторна манжета плеча або іншими словами обертальна - це 4 рухові м'язи, які оточують кульковий плечовий суглоб з усіх боків:
надостний м'яз - відповідає за підйом плеча наверх;
підостний м'яз - забезпечує обертання плеча назовні;
малий круглий м'яз - відповідає за рух руки назовні і притискання руки до тулуба;
підлопатковий м'яз - забезпечує обертання рукою всередину.
Симптоми пошкодження ротаторної манжети.
Будь-яке пошкодження м'язів, а також сухожиль або зв'язок (сполучних тканин м'язів) призводить до таких негативних наслідків:
- больові відчуття;
- зниження рухових можливостей плечового суглоба;
- зниження функцій плеча.
Причини пошкодження. Проблеми з ротаторної манжетою зазвичай виникають:
- внаслідок травм;
- при надмірних фізичних навантаженнях (спостерігається не тільки у спортсменів, а й у людей, професійна діяльність яких вимагає постійних інтенсивних рухів і напруги плечового суглоба, наприклад, будівельники чи вчителі, регулярно пишуть на високих дошках);
- як результат поступового зносу (вікові зміни).
Типи травм. До травматичних пошкоджень відносяться повні та часткові розриви манжети і їх зв'язок.
Діагностика та лікування. При появі больових відчуттів або обмеження рухових функцій плеча і руки відвідайте травматолога. Спеціаліст на місці проведе огляд і спеціальні тести, що дозволяють встановити діагноз, а також направить на рентгенографію, УЗД або МРТ.
За результатами обстеження призначається консервативне або оперативне лікування.
- При незначних розривах лікування включає іммобілізацію (знерухомлення суглоба за допомогою спеціальної пов'язки - ортеза) і ряд фізіотерапевтичних процедур. Для зменшення больових відчуттів і зняття запальних процесів також призначають лікарські ін'єкції.
- Хірургічне втручання передбачає проведення пластики (реконструкції) пошкоджених м'язів ротаторної манжети. Застосовується при великих розривах, а також у випадках, коли консервативне лікування не дає результату. Завдання хірурга - зафіксувати розірвані / відірвані тканини і створити умови для їх зрощення.
Хірургічна операція може проводитися відкритим способом або через невеликі розрізи, методом артроскопії (здійснюється амбулаторно).
В ході операції деформована ділянка очищається від зруйнованих тканин, а потім в залежності від типу пошкодження фахівець або зшиває розрив, або встановлює спеціальні фіксатори («якоря»).
Реабілітація. Незалежно від способу лікування пацієнтові належить пройти курс реабілітації (відновлення).
Після іммобілізаційного періоду, коли нерухомість суглоба забезпечується завдяки спеціальній шині, необхідно приступити до розробки плеча. З цією метою призначаються лікувальна гімнастика, масажі, фізіотерапія та електролікування. Для кожного пацієнта програма реабілітації складається індивідуально.
Консультація:
Не дозвонилися?
