Подборка операций Тараса Рокиты за последние месяцы
Ревизионное протезирование коленного сустава
Ревизионное протезирование коленного сустава – обычное дело для травматолога-ортопеда.Данное сочленение является наиболее подвижным в опорно-двигательной системе человека и ежедневно получает значительную нагрузку.Поэтому, даже после удачного эндопротезирования, рано или поздно приходится делать повторную операцию.
Причиной повторной установки (ревизии) эндопротеза может стать вывих или перелом искусственного имплантата, его износ и расшатывание со временем, а также инфицирование протеза или возникновение у пациента аллергической реакции.В любом случае следует помнить, что эндопротез имеет хоть и продолжительный, но ограниченный срок службы.Даже если имплантат изготовлен из качественных материалов, со временем он теряет первоначальные эксплуатационные качества.
Ревизионное протезирование сложнее и требует более тщательной подготовки, если сравнивать с первичным эндопротезированием.Обычно при повторной инсталляции применяются конструкционно более сложные имплантаты (конструкция содержит не только имитацию утраченного хряща, но также кость и/или связочный аппарат колена).
Внутреннее инфицирование эндопротеза
Несмотря на высокий процент «приживания» искусственных имплантатов, иногда могут возникнуть осложнения.В данном случае имеем классическую ситуацию – внутреннее инфицирование эндопротеза, проявившее себя после 7 лет нормальной жизни.
Инфекцию вызывают бактерии, а причин нагноения может быть предостаточно.Обычно главным фактором выступает ослабление иммунитета.Если в организме возникло инфекционное воспаление, иммунная система быстро устраняет эту проблему.В противном случае бактерии стремительно размножаются и могут добраться до зоны эндопротеза.
В нашем случае проблема была преодолена путем деинсталляции имплантата, а на его место был установлен временный протез (артикулирующий спейсер коленного сустава).После удачного антисептического лечения временный имплантат был заменен на постоянный (проведено ревизионное эндопротезирование).
Лечение «спортивных» травм у военных
Сегодня травмы суставов (в данном случае – повреждение связок колена и суставной губы плеча) перестали быть преимущественно спортивными.На фото наши герои – воины ВСУ, получившие вышеуказанные травмы во время выполнения боевых задач.
Военные, как и спортсмены, очень мотивированные пациенты.Работать с ними настоящее удовольствие и большая честь.Они были успешно прооперированы 2 недели назад и проходят курс восстановления.
Благодаря ВСУ мы можем нормально жить и работать, в том числе помогать нашим защитникам, по возможности – ставить их на ноги.Спасибо им за это!
Киста мениска как симптом его разрыва
Зачастую киста мениска является реакцией на длительную перегрузку коленного сустава.В данном случае имеем типичную картину – киста возникла по причине разрыва мениска и является следствием осложнения травмы.Из-за воспаления в тканях образовалось мукоидное (слизеподобное) вещество, которое некоторое время накапливалось и впоследствии превратилось в кисту.
Среди общих симптомов кисты мениска – повышенная температура в зоне повреждения, острая боль даже в спокойном состоянии, щелчок во время сгибания сочленения, а также визуально заметное увеличение сустава.Симптоматика может варьироваться зависимо от степени развития кисты (всего выделяют 3 степени).
В нашем случае конечный диагноз был поставлен благодаря МРТ.Как правило, киста мениска хорошо заметна на томографическом изображении, поэтому диагностика не стала проблемой.Единственным эффективным методом лечения является операция (артроскопия коленного сустава), которая предполагает удаление кисты.
Паралабральная киста плеча
Одним из косвенных признаков повреждения суставной губы плеча является паралабральная киста.Данная патология возникает вследствие воспалительных или дегенеративных процессов (чаще всего из-за инфекционного или ревматоидного артрита, а также по причине артроза).
Решающим методом диагностики является МРТ.Томография чётко показывает наличие новообразования внутри плечевого сустава.Также паралабральную кисту можно обнаружить во время пальпаторного обследования, если опухолевое образование уже достаточно большое.
Лечение, как правило, предполагает хирургическое вмешательство.Наиболее эффективным способом устранения паралабральной кисты является артроскопия плеча.Операция предполагает удаление новообразования и рефиксацию суставной губы.