Дайджест работы доктора Рокиты за ноябрь 2024 года

Эндопротезирование латеральных отделов коленного сустава

Одной из самых редких операций на колене считается эндопротезирование латеральных отделов коленного сустава.В Украине таких манипуляций выполняется менее 10 в год.Если отталкиваться от моего собственного опыта, одномыщелковое эндопротезирование медиальных отделов проводится до 40 раз в год, а эндопротезирование латеральных отделов – максимум 1-2 раза.

Самым распространенным показанием к проведению данной операции является устаревший остеоартроз, вызывающий системный коллагеноз (изменения соединительных тканей), разрушение хрящевого диска, соответственно, возникает устойчивая боль в суставе, невозможность двигательной функции, деформация и другие подобные проявления.При правильном подходе эндопротезирование латеральных отделов коленного сустава является высокоэффективным способом избавиться от последствий этой сложной патологии.

Преимущества частичной замены коленного сустава

Одномыщелковое эндопротезирование колена – это современная операция на коленном суставе, в ходе которой производится замена части поврежденного сочленения с заменой изношенных элементов искусственным имплантатом.

Главным преимуществом является то, что при хирургическом вмешательстве удаляется не весь коленный сустав, а лишь его часть, благодаря чему минимизируется травматизм операции и частично сохраняется естественный функционал колена, дополняемый эндопротезом.

Кальцифицирующий тендинит плеча

Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава – распространенное заболевание, возникающее вследствие отложения и накопления солей кальция в мягких тканях сочленения (чаще всего страдают сухожилия ротаторной манжеты), что приводит к выраженному болевому синдрому и снижению двигательных возможностей сустава.

Точные причины возникновения кальцифицирующего тендинита до конца не изучены.Как известно, к заболеванию приводит дегенерация сухожилия из-за нарушения обмена веществ (в том числе кислорода) и кровообращения.

Диагностируется проблема стандартными методами исследования (рентген, МРТ, КТ).Наиболее эффективным методом лечения кальцифицирующего тендинита является артроскопия плечевого сустава.

Эндопротезирование тазобедренного сустава при анкилозе

Анкилоз тазобедренного сустава – это блокада двигательных возможностей сочленения, вызванная заболеваниями и патологиями, связанными с деградацией и деструкцией сустава (такими как артрит и болезнь Бехтерева).

При анкилозе тазобедренного сустава человек не способен ни ходить, ни даже сидеть.Любая активность блокируется, в том числе возникает боль.В большинстве случаев эндопротезирование тазобедренного сустава является единственным способом избавиться от этой сложной проблемы.

Эндопротезирование тазобедренного сустава при анкилозе – непростая операция.Она сложна с технической точки зрения, поскольку во время вмешательства удаляются избыточные ткани (наросты), что сопровождается немалой кровопотерей и довольно травматично.

Во время хирургического вмешательства врач проводит редрессацию тканей, при необходимости остеотомию (искусственный перелом сросшихся костей) и артропластику.Если этого недостаточно для восстановления функционала сустава, производится его замена на искусственный имплантат (эндопротез).

Задняя крестообразная связка - травмы

Зачастую повреждение коленного сустава ассоциируется с травмой передних крестообразных связок (ПКС).Разрыв задних крестообразных связок (ЗКС) является редким случаем, поскольку это гораздо более прочный элемент коленного сочленения по сравнению с передними крестами.

Получить травму передних крестообразных связок можно только при чрезмерном механическом воздействии (например, во время военных действий, ДТП, падения с большой высоты).Обычно такие травмы комплексные и сопровождаются рядом сопутствующих повреждений (вывих голени, травма капсулы сустава + повреждения ПКС, внешней и внутренней боковых связок).

Диагностика включает клиническое исследование, а также обязательно МРТ.Лечение исключительно хирургическое.Необходима пластика связки под артроскопическим контролем.Операция должна выполняться опытным хирургом, поскольку с технической точки зрения является достаточно сложной.