Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава называют «чумой» XXI века. Заболевание встречается у 10-12% населения страны. Высокая распространенность гонартроза требует применения эффективных методов лечения и высокоинформативных диагностических техник для максимально раннего выявления заболевания.

Что такое артроз коленного сустава?

До 80-х годов прошлого века не существовало унифицированного определения понятия артроза колена. Только в конце ХХ в было предложено следующее определение понятия: кокс артроз коленного сустава (гонартроз) – патологический процесс, поражающий все структуры сочленения. В результате нарушения трофики (дистрофия) тканей происходит разрушение (дегенерация) хрящевой поверхности – разволокнение, появление трещин, изъязвлений, хондром (свободных частиц) хряща.

Также отмечается изменение кортикального слоя костей – утолщение, образование выростов (остеофитов) и субхондральных кист. Часто гонартроз называют артритом, хотя этот термин описывает другое заболевание колена. Путаница обусловлена общими проявлениями обоих патологий.

Артроз коленного сустава, артроз колена

Симптомы артроза колена

Артроз колена – мультифакторное и полисимптомное заболевание. Симптомы патологии зависят от стадии прогрессирования болезни и степени дегенерации компонентов. Основные симптомы артроза коленного сустава – это:

боль различной интенсивности, локализации и периодичности приступов, в том числе артралгия;
выпот жидкости в полость сустава;
деформация колена;
пропотевание жидкости в мягкие ткани – отек;
звуковые эффекты – крепитация (хруст);
ограничение подвижности колена.

Воспалительный процесс, вызванный прогрессированием дегенеративных нарушений в коленном сочленении, может протекать без системных проявлений – повышенной температуры тела, лихорадки.

Причины артроза колена

Острый артроз коленного сустава подразделяют на первичный и вторичный. Причинами первичного являются:

нарушение процессов питания тканей из-за сниженного кровоснабжения, наличия ожирения;
генетические аберрации формирования коллагеновых тканей;
длительное лечение с применением стероидных препаратов;
возрастные дегенеративные процессы.

Первичный артроз, как правило, поражает оба колена. Но на начальной стадии патология захватывает одно колено. Одностороннее поражение можно связать с физической нагрузкой, избирательно влияющей на один из суставов. Патогенные факторы, вызывающие односторонний артроз колена, обусловлены особенностями спортивной и профессиональной деятельности.

Вторичный артроз коленного сустава может быть спровоцирован:

травмами мениска, переломами костей, гемартрозом, повреждением связок;
операцией на коленном суставе;
артрозом и другими воспалительными патологиями.

Вторичный тип патологии в большинстве случаев развивается в одном колене.

Стадии артроза

стадии артроза

В зависимости от степени поражения болезнь классифицируют на 3 стадии:

1. Компенсированный гонартроз – отсутствуют функциональные нарушения коленного сустава. Хрящ пропитывается жидкостью. Отмечаются внехрящевые изменения и незначительное разволокнение гиалинового хряща.

2. Субкомпенсированный артроз – пациенты жалуются на сильные боли, при продолжительной нагрузке на конечность требуется дополнительная опора (трость) для ходьбы. Поражение хряща захватывает ½ его толщины. Коленный сустав немного нестабилен и его функция частично нарушена. К основному заболеванию присоединяется бурсит или теносиновит.

3. Декомпенсированный артроз – боль ощущается постоянно. Коленный сустав теряет устойчивость и при его нагружении требуется ортопедическая коррекция – использование наколенников, ортезов, лангет. Движение в суставе ограничено по амплитуде. Происходит глубокое разволокнение хряща, которое распространяется на более 50% толщины, но не доходящее до костной пластинки. Появляются остеофиты, причиняющие интенсивную боль при движении колена. Возможно развитие анкилоза – полной неподвижности сустава. Артроз коленного сустава третьей степени требует безотлагательных действий, в противном случае человек рискует остаться инвалидом и страдать от постоянных и сильных болей.

Чем выраженнее степень поражения, тем сложнее и продолжительнее лечение заболевания.

Диагностика

Основным методом диагностики заболеваний коленного сочленения остается рентгенография. Но в начальной стадии артроза изменения происходят на клеточном уровне, что снижает вероятность раннего выявления патологии. Визуализировать нарушения на дорентгенологической стадии заболевания позволяет артросонография.

Также в установлении степени поражения структурных элементов коленного сустава и околосуставных тканей помогают:

МРТ;
КТ.

Лечение артроза коленного сустава

Чем лечится артроз коленного сустава? На ранней стадии его можно лечить консервативными методами, назначая:

симптоматическое медикаментозное лечение;
физиотерапевтические методы;
ЛФК.

При сильном поражении сочленения консервативные методы неэффективны и требуется оперативное лечение:

артроскопия при начальных стадиях;
остеотомия;
частичное или полное эндопротезирование.

Артроскопия, кроме широких диагностических возможностей, обеспечивает малотравматичный доступ для проведения оперативного лечения методом:

лазерной и плазменной абляции;
хондропластики с применением алло- и аутотрансплантатов;
туннелизации для стимулирования процесса регенерации;
аутогенной трансплантации хондроцитов.

артроскопия коленного сустава

Постоянно происходит совершенствование оперативных методов лечения и апробирование инновационных техник. В постоперационном периоде пациент должен регулярно выполнять специальные упражнения, ускоряющие процесс регенерации и восстанавливающие двигательную способность коленного сустава до нормального объема. можно ли вылечить артроз коленного сустава полностью? Да, ведь если консервативные методы оказались бессильны, то операция избавляет пациента от такой проблемы навсегда.

Осложнения

В результате применения неадекватных методов или отсутствия лечения последствия артроза коленного сустава могут быть следующими:

воспаления связок, синовиальной капсулы и внутренней оболочки, сухожилий;
выраженная деформация колена;
уменьшение объема мышц в бедре и голени;
искривление конечности;
нарушение походки;
ограничение подвижности сустава, вплоть до полной блокады (анкилоза).

Гонартроз без лечения приводит к устойчивой, необратимой инвалидизации больного.

Профилактика

Профилактика артроза коленных суставов возможна. Для предупреждения болезни необходимо:

избегать травм и повышенной нагрузки на конечности;
заниматься спортом или физкультурой;
контролировать вес;
носить удобную обувь;
соблюдать питьевой режим.

Одним из важнейших условий предупреждения заболевания является регулярное посещение врача. Консультация хирурга-ортопеда доктора Рокиты Т.Г. поможет выявить заболевание на ранней стадии, а при необходимости полностью восстановить функции коленного сустава: в таком случае выполняется замена коленного сустава при артрозе.

Запись на прием

Консультация:

+38 067 484 5199

Не дозвонились?