Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава называют «чумой» XXI века. Заболевание встречается у 10-12% населения страны. Высокая распространенность гонартроза требует применения эффективных методов лечения и высокоинформативных диагностических техник для максимально раннего выявления заболевания.

Что такое артроз коленного сустава?

До 80-х годов прошлого века не существовало унифицированного определения понятия артроза коленного сустава. Только в конце ХХ в было предложено следующее определение понятия: артроз коленного сустава (гонартроз) – патологический процесс, поражающий все структуры сочленения. В результате нарушения трофики (дистрофия) тканей происходит разрушение (дегенерация) хрящевой поверхности – разволокнение, появление трещин, изъязвлений, хондром (свободных частиц) хряща.

Также отмечается изменение кортикального слоя костей – утолщение, образование выростов (остеофитов) и субхондральных кист. Часто гонартроз называют артритом, хотя этот термин описывает другое заболевание колена. Путаница обусловлена общими проявлениями обоих патологий.

Артроз коленного сустава, артроз колена

Симптомы артроза колена

Артроз коленного сустава – мультифакторное и полисимптомное заболевание. Симптомы патологии зависят от стадии прогрессирования болезни и степени дегенерации компонентов. Основные симптомы артроза коленного сустава – это:

  • боль различной интенсивности, локализации и периодичности приступов, в том числе артралгия;
  • выпот жидкости в полость сустава;
  • деформация колена;
  • пропотевание жидкости в мягкие ткани – отек;
  • звуковые эффекты – крепитация (хруст);
  • ограничение подвижности колена.

Воспалительный процесс, вызванный прогрессированием дегенеративных нарушений в коленном сочленении, может протекать без системных проявлений – повышенной температуры тела, лихорадки.

Причины артроза колена

Артроз коленного сустава подразделяют на первичный и вторичный. Причинами первичного артроза являются:

  • нарушение процессов питания тканей из-за сниженного кровоснабжения, наличия ожирения;
  • генетические аберрации формирования коллагеновых тканей;
  • длительное лечение с применением стероидных препаратов;
  • возрастные дегенеративные процессы.

Первичный артроз, как правило, поражает оба коленных сустава. Но на начальной стадии патология захватывает одно колено. Одностороннее поражение можно связать с физической нагрузкой, избирательно влияющей на один из суставов. Патогенные факторы, вызывающие односторонний артроз колена, обусловлен особенностями спортивной и профессиональной деятельности.

Вторичный артроз коленного сустава может быть спровоцирован:

  • травмами мениска, переломами костей, гемартрозом, повреждением связок;
  • операцией на коленном суставе;
  • артрозом и другими воспалительными патологиями.
  • Вторичный тип патологии в большинстве случаев развивается в одном колене.

Стадии артроза

Артроз в зависимости от степени поражения классифицируют на 3 стадии:

1. Компенсированный гонартроз – отсутствуют функциональные нарушения коленного сустава. Хрящ пропитывается жидкостью. Отмечаются внехрящевые изменения и незначительное разволокнение гиалинового хряща.

2. Субкомпенсированный артроз – пациенты жалуются на сильные боли, при продолжительной нагрузке на конечность требуется дополнительная опора (трость) для ходьбы. Поражение хряща захватывает ½ его толщины. Коленный сустав немного нестабилен и его функция частично нарушена. К основному заболеванию присоединяется бурсит или теносиновит.

3. Декомпенсированный артроз – боль ощущается постоянно. Коленный сустав теряет устойчивость и при его нагружении требуется ортопедическая коррекция – использование наколенников, ортезов, лангет. Движение в суставе ограничено по амплитуде. Происходит глубокое разволокнение хряща, которое распространяется на более 50% толщины, но не доходящее до костной пластинки. Появляются остеофиты, причиняющие интенсивную боль при движении коленного сустава. Возможно развитие анкилоза – полной неподвижности сустава.

Чем выраженнее степень поражения, тем сложнее и продолжительнее лечение заболевания.

Диагностика

Основным методом диагностики заболеваний коленного сустава остается рентгенография. Но в начальной стадии артроза изменения происходят на клеточном уровне, что снижает вероятность раннего выявления патологии. Визуализировать нарушения на дорентгенологической стадии заболевания позволяет артросонография.

Также в установлении степени поражения структурных элементов коленного сустава и околосуставных тканей помогают:

  • МРТ;
  • КТ.

Лечение артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава на ранней стадии можно лечить консервативными методами, назначая:

  • симптоматическое медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические методы;
  • ЛФК.

При сильном поражении сочленения консервативные методы неэффективны и требуется оперативное лечение:

  • артроскопия при начальных стадиях;
  • остеотомия;
  • частичное или полное эндопротезирование.

Артроскопия, кроме широких диагностических возможностей, обеспечивает малотравматичный доступ для проведения оперативного лечения методом:

  • лазерной и плазменной абляции;
  • хондропластики с применением алло- и аутотрансплантатов;
  • туннелизации для стимулирования процесса регенерации;
  • аутогенной трансплантации хондроцитов.

Постоянно происходит совершенствование оперативных методов лечения и апробирование инновационных техник. В постоперационном периоде пациент должен регулярно выполнять специальные упражнения, ускоряющие процесс регенерации и восстанавливающие двигательную способность коленного сустава до нормального объема.

Осложнения

В результате применения неадекватных методов или отсутствия лечения артроз может быть осложнен:

  • воспалениями связок, синовиальной капсулы и внутренней оболочки, сухожилий;
  • выраженной деформацией колена;
  • уменьшением объема мышц в бедре и голени;
  • искривлением конечности;
  • нарушением походки;
  • ограничением подвижности сустава, вплоть до полной блокады (анкилоза).

Гонартроз без лечения приводит к устойчивой, необратимой инвалидизации больного.

Профилактика

Профилактика заболевания возможна. Для предупреждения болезни необходимо:

  • избегать травм и повышенной нагрузки на конечности;
  • заниматься спортом или физкультурой;
  • контролировать вес;
  • носить удобную обувь;
  • соблюдать питьевой режим.

Одним из важнейших условий предупреждения заболевания является регулярное посещение врача. Консультация хирурга-ортопеда доктора Рокиты Т.Г. поможет выявить заболевание на ранней стадии, а при необходимости полностью восстановить функции коленного сустава.

Запись на прием
Консультация:
+38 067 934-70-61
Не дозвонились?

Оставить отзыв / Задать вопрос:
Вид обращения
Имя: *
E-Mail: *
Телефон:
Тема: *
Текст: *