Пошкодження передньої і задньої суглобових губ і хряща головки плеча на МРТ

Пацієнт 28 років має скарги на відчуття нестабільності в плечовому суглобі. Травма була 2 роки тому( падіння на витягнуту руку на лижах).
За даними МРТ і клінічно - не зовсім стандартна ситуація: окрім пошкодження передньої суглобової губи (пошкодження Банкарта) є ще пошкодження задньої суглобової губи та хряща головки плеча (зворотній Хілл-Сакс). Пацієнту показано оперативне лікування - артроскопічна рефіксація передньої і задньої суглобової губи.

Опис МРТ:

На серії МР томограм лівого плечового суглобу виявляється деформація контуру голівки плечової кістки в передньо-медіальному сегменті з відповідним помірно вираженим набряком кісткового мозку. Голівка дещо зміщена дозаду.

Суглобова губа в задньому та задньо-нижньому сегментах деформована, з ознаками відриву та пошкодженням на всю товщу прилеглого хряща, відповідно визначається незначний дефект задньо-нижніх відділів суглобової западини лопатки менше 1/3 ширини. Суглобова губа в інших відділах з ознаками дегенеративних змін.

Сухожилки надостьового, підостьового, підлопаткового, малого круглого м'язів без патологічних змін.

Сухожилок довгої голівки біцепсу розташований в міжгорбковій борозні, в його сухожилковій сумці помірно підвищений вміст рідини.

В суглобовій порожнині, в підкоракоподібній сумці - підвищений вміст рідини.

Ключично-акроміальний суглоб - без особливостей.

Капсула суглоба в нижніх відділах не потовщена.

Висновок МРТ:

МР ознаки пошкодження передньо-медіального сегменту суглобової голівки зворотній тип Hill-Sachs, пошкодження задньої та задньо-нижньої губи з відповідним незначним дефектом суглобової западини лопатки (зворотній Bankart), пошкодження хряща задньо-нижніх відділів суглобової западини лопатки. МР ознаки синовіту та параартикулярного бурситу лівого плечового суглоба, теносиновіту довгої голівки біцепсу.