Когда назначается и как проводится артроскопия плечевого сустава

Лечебно-диагностическая процедура артроскопия проводится непосредственно внутри сустава с помощью специальных гибких зондов и несет минимальные риски.

Общая информация

Артроскопия проводится тогда, когда консервативные методы лечения оказались малоэффективными.

Показания:

• вывих/подвывих;
• нарушение целостности синовиальной оболочки;
• разрыв вращательной манжеты плеча;
• травмы сухожилий и связок;
• отрыв суставной губы;
• травмы, которые привели к ограничению подвижности.
   

Противопоказания:

• инфекционные заболевания сустава;
• невозможность сделать наркоз;
• образование гнойников в области сустава;
• некоторые сопутствующие заболевания.
   

До начала процедуры необходимо пройти обследование для исключения противопоказаний.

Как проходит операция

Артроскопия проводится в несколько этапов:

• • Сначала определяется положение, в котором больному будет комфортно. Доктор должен иметь свободный доступ к суставу.
  • Делается наркоз – общая анестезия.
  • С помощью маркера врач отмечает места, куда будут введены инструменты.
  • Руку обездвиживают.
  • Используя длинную пункционную иглу, доктор делает прокол.
  • В сустав вводится жидкость, которая увеличивает суставную полость в размерах.
  • Через небольшой надрез в сустав вводится артроскоп. Это трубка с камерой на конце. Изображение выводится на монитор.
  • Далее делаются надрезы, через которые вводятся другие приспособления – троакар для прокалывания, канюли, отводящие и подающие жидкость, зонд.
  • После того, как проведены все необходимые манипуляции, накладывается шов и повязка.
     

  Преимущества

  Артроскопия имеет массу достоинств:

  • Время пребывания в больнице ограничивается одним днем.
  • В течение процедуры проводится и диагностика, и лечение.
  • Нет необходимости делать большой разрез.
  • Восстановление плечевого сустава в очень короткие сроки.
     

  Операция занимает в среднем полтора часа. Осложнения развиваются довольно редко. Но иногда все же наблюдаются неприятные симптомы:

  • гематомы;
  • отечность и припухлость;
  • боль в местах, где были сделаны надрезы.
  • Более серьезных осложнений за время применения методики отмечено не было.

  Восстановительный период

  Реабилитация после артроскопии плеча требует гораздо меньше времени, чем после обычных операций. Сразу по ее окончании сустав надежно фиксируется мягкой повязкой. В зависимости от сложности повреждения, определяются сроки ношения повязки. Перевязки с антисептиком должен делать опытный медработник. Прикладывание льда снимет отечность, от болей помогают НПВС.

  Чтобы процесс реабилитации прошел скорее, врач назначает:

  • прием антибиотиков;
  • лечебную физкультуру;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массажи.
     

  Как разработать плечо

  Обычно прежняя свобода движений возвращается после выполнения специального комплекса физических упражнений. Чтобы физкультура принесла пользу, необходимо следовать правилам:

  Движения не должны быть резкими.

  Начинать с шевеления пальцами. Постепенно увеличивать подвижность.

  Если появились боли, занятия необходимо прекратить.

  Категорически запрещено выполнять махи и рывки.

  По мере улучшения состояния физкультуру следует усложнять. Можно подключать тренажеры, мячи. Рекомендуется по возможности посещать бассейн после того, как заживет рана.

  Этапы восстановления

  Условно процесс восстановления делится на 4 этапа:

  Ранний – через 2 дня после артроскопии. Рекомендуется под наблюдением врача делать простую гимнастику.

  Поздний – наступает в тот момент, когда врач снимает обездвиживающую повязку.

  Предтренировочный – это период, который начинается спустя 3-4 месяца. С помощью комплекса упражнений увеличивается угол сгибания и разгибания плеча, его ротации.

  Тренировочный – предполагает проведение полноценных тренировок. Начинается примерно через 6 месяцев после артроскопии. Касается спортсменов, которым нужно восстановить форму.

  Возобновлять занятия спортом можно только при таких условиях:

  Нет боли и других неприятных симптомов.

  Сустав может двигаться в любую сторону без ограничений.

  Мышцы не атрофированы.

  После операции прошло минимум 4 месяца (оптимальный вариант – полгода).

  В большинстве случаев реабилитационный период занимает приблизительно полгода.