Добірка операцій Тараса Рокити за березень

Ендопротезування кульшового суглобу

Ендопротезування кульшового суглоба є досить складною та недешевою операцією, тому під час інсталяції імплантату дуже важливо досягти максимальної надійності та щільності кріплення. З цією метою використовують ендопротез з ніжкою (часто рифленої структури) та маленьким комірцем у проксимальній частині. Ніжка може бути різних розмірів (від 0,4 см. до 22 см. довжини).

Використання ніжки з комірцем покращує термін експлуатації ендопротеза тазостегнового суглоба на 15-20%, особливо це стосується хворих з остеопорозом. Наявність ніжки вже сама по собі покращує фіксацію імплантату у цементній основі, а комірець виконує роль додаткового засобу ущільнення (використовується метод «заклинювання», що значно підвищує стабільність кріплення).

Доктор Рокита продовжує оперувати військових

Ще один пролікований захисник. Раніше такі травми (в нашому випадку травма коліна) зустрічались переважно у спорті, зараз – і на фронті нерідко. Сподобались його слова «я боюся не стільки за себе – боюся, що через своє коліно підставлю побратимів».

Операція пройшла успішно, окрема подяка компанії Артрекс-Україна та персонально Мирославі Бурдун за допомогу з імплантами. Спільними зусиллями ми вкотре вдало виконали роботу по лікуванню наших захисників.

Завдяки наданню безплатних імплантів зі сторони наших постачальників, все це, звичайно, безкоштовно. Допомагаємо ЗСУ, наближаємо перемогу. Адже пам’ятаємо, здоров’я наших захисників – це наша безпека, отже здоров’я та життя кожного за нас.

Кальцифікуючий тендініт плеча

Кальцифікуючий тендиніт плеча – захворювання, яке супроводжується сильним болем, що посилюється при рухах. Ця патологія досить легко діагностується, але нелегко лікується. Причиною є запалення сухожиль ротаторної манжети, що виникає внаслідок відкладення там солей кальцію. Найчастіше зустрічається у пацієнтів після 40 років.

Артроскопічне видалення осифікату є «золотим стандартом» лікування. Це малоінвазивна операція, яка виконується завдяки спеціальному інструменту (артроскопу). Даний метод дуже ефективний, але вимагає чималого досвіду від лікаря.

Під час проведенні операції «артроскопія плечового суглоба» виконується невеличкий розріз, через який артроскоп проникає всередину суглоба. Завдяки оптиці, встановленій на інструменті, лікар має змогу бачити зображення на екрані.

Після видалення дефектних тканин та завершення активної частини операції розріз зашивається. Післяопераційне відновлення займає певний час, при цьому терміни реабілітації є мінімальними (завдяки малоінвазивності втручання).

Доктор Рокита написав статтю про порівняльні результати одномищелкового та тотального ендопротезування коліна

Вийшла чергова наша стаття про порівняльні результати одномищелкового (однополюсного) та тотального ендопротезування колінного суглоба. В порівняльному дослідженні брали участь 128 хворих, результати оцінювались за міжнародними шкалами. Загалом, досвід ендопротезування колінного суглоба у нас становить понад 5 тис хворих.

Що цікаво: частка однополюсного (часткового) ендопротезування коліна проти тотального виросла з 4% до 20%, що відповідає світовим тенденціям. Ця тенденція цілком зрозуміла. Завдяки використанню ендопротеза відповідного типу можна проводити інсталяцію у більш щадному та безпечному режимі.

Під час хірургічного втручання видаляється не увесь суглоб з прилеглими кістками, а лише внутрішній або зовнішній виростки (звідси ще одна назва операції – одновиросткове протезування).

При цьому певна частина суглоба, а також стегнова та великогомілкова кістки, не зазнають змін, завдяки чому зменшується травматизм (менша крововтрата) та час проведення операції. Крім того, така маніпуляція несе менші ризики, ніж повна (тотальна) заміна суглоба.

Асептичний некроз голівки стегна 

Асептичний некроз головки стегна є досить розповсюдженою причиною болю та порушення функції кульшового суглоба серед людей у віці 40-60 років. Це тяжка патологія, що є результатом порушення кровопостачання та поступового руйнування кісткових тканин.

Діагностика захворювання на початкових стадіях не завжди є вдалою. Зміни на рентгенограмах з’являються не одразу, тому при виникненні підозри щодо некрозу кісток стегна, краще застосовувати МРТ – це набагато ефективніший метод діагностики.

Ендопротезування (заміна) кульшового суглоба є єдиним підтвердженим та ефективним методом лікування асептичного некрозу. При цьому заміна суглоба на штучний імплант може бути виконана у двох форматах.

Якщо ситуація дозволяє, виконується однополюсне (часткове) ендопротезування. Воно передбачає видалення стегнової кістки без заміни вертлюжної западини, тому є менш ризикованим та займає менше часу.

Тотальне ендопротезування кульшового суглоба виконується при масштабних пошкодженнях внаслідок некрозу, коли інших шляхів відновлення зчленування у нас вже немає.

Остеохондроматоз ліктьового суглобу

Остеохондроматоз ліктьового суглоба – досить рідкісна патологія, за свою практику бачив не більше 10 раз. Це хронічний патологічний процес, за якого синовіальна оболонка зчленування зазнає змін, в результаті чого у лікті утворюються вільні кістково-хрящові тіла, які поступово руйнують хрящ.

Причини даного захворювання бувають різними. Іноді патологія має вроджений характер, коли неправильний розвиток хрящових тканин розпочинається ще в материнській утробі. Також впливати можуть різні шкідливі зовнішні фактори. Загалом механізм виникнення хондроматозу до кінця не з’ясований.

Найефективнішим методом лікування захворювання є операція, під час якої хрящеві новоутворення підлягають усуненню. Артроскопія ліктя з видаленням сторонніх тіл є «золотим стандартом» при вирішенні подібних проблем. Найбільш щадним та дієвим.

Іноді під час маніпуляції можна видалити понад десяток хрящових тіл. На щастя, у більшості випадків вони мають доброякісний характер. Проте зустрічається дуже рідкісна злоякісна форма патрології – хондросаркома. Для запобігання подібних ускладнень слід вчасно звертатися за медичною допомогою.