Вальгусна деформація першого пальця стопи

 Красиві ноги, відсутність болю та можливість носити будь-яке взуття - про таке мріють ті, хто зіткнувся з діагнозом вальгусна деформація великого пальця стопи. Захворювання досить поширене, до нього схильні і чоловіки, і жінки. Являє собою відхилення першого пальця в напрямку до мізинця. Одночасно відбувається і деформація другого пальця. Згодом випираюча «кісточка» стає більш помітною та викликає біль, дискомфорт. Але найгірше у вальгусній деформації - пацієнт не може носити звичні туфлі, черевики, взуття доводиться обирати, виходячи з проблеми.

Причини і фактори ризику виникнення вальгусної деформації великого пальця

 Халюс вальгус, як ще називають вальгусну деформацію великого пальця ноги, виникає найчастіше у жінок старше 30 років. Але схильні до подібної патології також інші вікові категорії, в тому числі молодше цього віку. Проблема з вальгусною деформацією суглоба буває також у чоловіків, хоч і не так часто.

 Основні фактори, які можуть сприяти виникненню вальгусної деформації:

• Генетична схильність. Схильність до вальгусної деформації великого пальця стопи передається «у спадок»;
• Незручне взуття - наприклад, вузькі, тісні туфлі;
• Велика надмірна вага, при якій навантаження на суглоб вище;
• Зміни гормонального фону - переважно у жінок, особливо після вагітності;
• Малоактивний спосіб життя, при якому кровообіг у нижніх кінцівках недостатній;
• Ампутація другого пальця стопи, велика довжина першого;
• Запалення суглобу, перенесені травми, невдалі оперативні втручання.

Ускладнення при несвоєчасному і неефективному лікуванні вальгусної деформації великого пальця

Випираюча кісточка, як один з перших симптомів Hallux valgus, спочатку сприймається виключно косметичним дефектом. Але з часом до неї приєднуються й інші ознаки запалення при вальгусній деформації: почервоніння, печіння, набряк і біль. Це приносить досить серйозний дискомфорт. Носіння звичного взуття стає справжніми тортурами, доводиться вибирати варіанти, при яких ці відчуття зменшуються.

 Якщо нічого не робити, можливе подальше прогресування вальгусної патології, що полягає у серйозних змінах стопи - кігтеподібної або молотообразної деформації, а також сильного болю в її середині. Такі стани впливають не тільки на загальне самопочуття, а й тягнуть за собою:

• Зміну способу ходьби.
• Збільшення навантаження і біль в області колінних суглобів.
• Виникнення поперечної плоскостопості.
• Появу болючих сухих мозолів через перевантаження і здавлювання суглобів, що були деформовані.

Будь-яке з цих ускладнень заважає вести активний спосіб життя, виконувати багато звичних завдань, тому важливо своєчасно звернутися до лікаря, щоб почати ефективне лікування вальгусної деформації великого пальця стопи.

Симптоми вальгусної деформації

 Симптоматика патології, при якій деформується суглоб великого пальця ноги, досить виразна. Практично кожен пацієнт може запідозрити у себе подібну проблему. Першою ознакою халюс вальгус стає випираюча кісточка першого пальця. Не помітити її неможливо, адже вона і знижує естетичний вигляд, і приносить дискомфорт. Серед інших симптомів вальгусної деформації є також:

• Хворобливі відчуття;
• Припухлість;
• Почервоніння;
• Біль у середній частині стопи - прогресуючий симптом;
• Зміщення одного пальця вгору (великого чи другого);
• Остеоартроз.

Як виконується діагностика

Постановкою діагнозу, як і лікуванням вальгусної деформації, займається ортопед. Виявивши у себе можливі симптоми вальгусної деформації, варто максимально швидко звернутися до такого фахівця. Рання діагностика дозволить швидше і ефективніше позбутися від проблеми.

 Знімок після корекції вальгусної деформації 1 пальця стопи

Для підтвердження проблеми ортопед використовує кілька методів: візуальний огляд, подометрію, рентгенографію, плантографію, УЗД. При необхідності можуть бути призначені також інші апаратні або інструментальні методики. Вони дозволять підтвердити діагноз, а також виявити ті чинники, які спричинили виникнення вальгусної деформації.

Методи лікування вальгусної деформації

 Патологія, що викликає дискомфорт і больові відчуття в стопі, - цілком виліковна. Сьогодні практично будь-яка клініка здатна впоратися з вальгусною деформацією. І чим раніше пацієнт звернеться до професіоналів, тим ефективніше і оперативніше буде результат.

 На ранніх стадіях халюс вальгус можливе консервативне лікування, яке полягає у:

1. Використанні зручного, не тісного взуття.

2. Застосуванні ортопедичних устілок. При цьому устілка підбирається спеціально під пацієнта.

3. Носінні коригуючого бандажа на великому пальці.

4. Фізіотерапевтичних методах.

5. Професійному масажі.

Комплекс дій обов'язково підбирається лікарем-ортопедом і буде індивідуальним для кожного пацієнта.

 При наявності ускладнень і прогресуючому протіканні вальгусної деформації великого пальця консервативного лікування може бути недостатньо. В такому випадку показана операція, спрямована на відновлення функціональної стопи. Одночасно поліпшується зовнішній вигляд ноги, що є приємним бонусом.

 Оперативне втручання щодо виправлення вальгусної деформації в Україні - мало травматична операція, яка не потребує гіпсової пов'язки і тривалого періоду реабілітації. Перебувати в стаціонарі пацієнту потрібно буде до трьох днів, а повністю відновляти активність в домашніх умовах - приблизно 6 тижнів.

 Після хірургічного втручання ставати на ноги можна вже на 2-3 день, але навантаження повинне бути більше на п'яту.

Підготовка до операції

 Операція з видалення вальгусної деформації першого пальця стопи не відноситься до складних хірургічних втручань, але пацієнт повинен підготуватися до неї. Обов'язково проконсультуватися з лікарями інших спеціальностей при наявності патологій і хронічних захворювань, здати основні аналізи. Дуже важливо виключити можливі протипоказання хірургічного лікування вальгусної деформації: інфекції шкіри і м'яких тканин, запальні процеси, погане згортання крові, патології нижніх кінцівок і захворювання судин.

 Особливості післяопераційного періоду

 З огляду на, те що однією з причин виникнення вальгусної деформації стопи є схильність до такої патології, дуже важливо виконувати рекомендації лікаря у післяопераційний період. Відразу ж на другий день після хірургічного втручання рекомендується носити спеціальне взуття з ортопедичними устілками. Також потрібно поступово нарощувати навантаження на стопу. Заняття спортом і носіння каблуків краще відкласти на півроку, щоб результат закріпився. При цьому необхідно пам'ятати, що незручне і тісне взуття, серйозні навантаження повинні бути по мінімуму, адже цілком можливий рецидив вальгусної деформації.

 А щоб максимально убезпечити себе від вальгусної патології, краще повністю змінити свій гардероб - додавши лише зручне і правильне взуття.

Профілактичні заходи проти вальгусної деформації

 Hallux Valgus - захворювання, якого дійсно можна уникнути або хоча б зменшити прогресування патології. Для цього досить дотримуватися кількох рекомендацій від лікарів-ортопедів:

• Стежити за вагою;
• Виконувати нескладні вправи для стопи;
• Періодично проводити масаж стоп;
• Приймати ванночки для ніг;
• Носити зручне взуття.

І найголовніше - своєчасно звернутися до досвідченого фахівця. Саме таким є доктор Тарас Рокита, що приймає у нашій клініці в Києві.