Чому подовжується нога після ендопротезування кульшового суглобу і як цьому запобігти

 

Статистичні дані проведення ендопротезування кульшового суглобу кажуть, що близько 25% пацієнтів стикаються з ускладненням подібного втручання у вигляді подовження прооперованої кінцівки. Якщо нога подовжилася більше ніж на 2 сантиметри, це приносить дискомфорт при ходьбі, здатне стати причиною негативних наслідків і зниження якості життя. Чому відбувається подовження після ендопротезування кульшового суглобу й чи можна йому запобігти – актуальні питання.

 Ускладнення або неминучий результат операції ендопротезування

 Майже у кожної людини є асиметрія тіла. Часто довжина нижніх кінцівок має різницю в 0,5 см. Іноді після ендопротезування здається, що одна з них стала довшою. Якщо операція виконана правильно, то дві ноги можуть стати однаковими, але пацієнтові відразу важко до цього звикнути. Але буває, що хірургічне ендопротезування дійсно має неприємні наслідки.

 Пацієнти багатьох країн подають в суд на хірургів, якщо після ендопротезування кульшового суглобу стикаються з ускладненням - значним подовженням ноги. Наші співвітчизники в більшості миряться з таким дискомфортом, вирішуючи його всілякими способами: покупкою взуття з підошвами різної висоти, використанням підкладки під п'яту. Але це не норма. Ендопротезування може пройти і без такого ускладнення. Варто знати основні причини, чому виникає подовження ноги, і що робити, щоб таке не сталося.

 Фактори, що сприяють виникненню подовження нижньої кінцівки після ендопротезування

 Тазостегновий суглоб у кожної людини унікальний, має свої характерні особливості. Він може відрізнятися:

• лінією нахилу вертлюжної западини;
• формою стегнового каналу, його шириною;
• положенням шийки стегнової кістки;
• шийно-діафізарним кутом.

Будова кульшового суглоба різна у чоловіків і жінок. Саме тому головний фактор, що викликає подібне ускладнення після ендопротезування ноги, - неправильний підбір протеза. Практично у половини пацієнтів подовження виникає при безцементній установці імплантації, 23% стикаються з наслідком після цементної фіксації.

Друга причина подовження ноги після ендопротезування кульшового суглобу - недостатній досвід хірурга, його недбалість під час оперативного втручання. Якщо він не перевіряє довжину кінцівок на етапі операції, відштовхуючись від відповідності рівня п'ят, щиколоток, колін, то в майбутньому пацієнт зіткнеться з подібною неприємністю.

Третя причина - неправильна реабілітація, в ході якої прооперований не дотримується потрібної фізичної активності та не працює над відновленням функцій тазостегнового суглобу.

Як уникнути подовження ноги

 Виключити подовження кінцівок після ендопротезування кульшового суглобу можна у більшості випадків. Головне правило - звернутися до досвідченого і відповідального хірурга-ортопеда, який грамотно виконає оперативне втручання. Також важливо, щоб фахівець провів повне, точне обстеження кульшового суглобу із застосуванням електроміографії, рентгенографії, біохімічного аналізу.

 Необхідно вибрати якісний протез. В цьому випадку економія недоцільна, адже з ним максимально швидке повернення до нормального способу й тривале підвищення якості життя. Не менш важливим є інтраопераційний контроль з обов'язковою перевіркою довжини ніг під час ендопротезування.

І останнє, але також актуальне - грамотний та відповідальний підхід до реабілітації - відмінна профілактика будь-яких ускладнень після заміни тазостегнового суглобу ендопротезом, в тому числі подовження.