Ендопротезування: альтернатива передчасної операції

Чимало людей, що вже переступили 60-річний рубіж, хочуть і далі вести такий же активний спосіб життя, як і колись.

 

У цьому віці проблеми часто доставляють суглоби, причому у одних больові відчуття і обмежені рухи можуть бути пов'язані з віковими порушеннями і деформаціями, в інших дають про себе знати наслідки колишніх травм. Втомившись від болісних болів, 60-65 річний чоловік звертається до ортопеда, і що ж він чує? «Вам потрібно робити ендопротезування - по-іншому ніяк».

 

ПЛЮСИ І ПІДВОДНІ КАМЕНІ ЕНДОПРОТЕЗУВАННЯ. Чи справді протез коліна - найкраще і єдине рішення?

 

Не секрет, що багато лікарів-ортопеди рекомендують саме такий варіант, причому не тільки у випадках з літніми пацієнтами. Але необхідно розуміти, що це дуже складне і відповідальне оперативне втручання, яке в багатьох випадках можна і потрібно відкласти. Справа в тому, що при виникненні післяопераційних ускладнень стан прооперованого пацієнта може тільки посилитися.

 

Звичайно, це ніяк не применшує значення і можливостей ендопротезування. Така операція в ряді випадків є реальним, а часом і єдиним шансом підняти хворого на ноги, позбавити його від страждань і забезпечити повноцінне життя.

 

З кожним роком операцій з ендопротезування в нашій країні проводиться все більше, що свідчить про ефективність цієї процедури. Ніякі «чудотворні» таблетки і болючі уколи не можуть зрівнятися з ендопротезом. Наприклад, для літніх хворих з переломом шийки стегна кращої альтернативи протезуванню на сьогоднішній день просто не існує. Те ж саме можна сказати про пацієнтів з важкими формами артрозу будь-яких суглобів.

 

Але чому ж чимало ортопедів і хірургів радять все-таки почекати з ендопротезуванням? На це є кілька серйозних причин:

 

Зваживши всі «за» і «проти», завбачливому пацієнтові залишається тільки запитати: так що ж все-таки робити?

 

АЛЬТЕРНАТИВА. Серйозною проблемою є таке захворювання, як артроз колінного суглоба. У багатьох випадках при такому діагнозі хірурги радять саме ендопротезування. Проблема в тому, що артроз неможливо вилікувати. Але існують методи, які дозволяють загальмувати розвиток хвороби, яка супроводжується руйнуванням хрящових тканин, і тим самим відстрочити ендопротезування, яке, як ми вже переконалися, має свої мінуси.

 

Тимчасова альтернатива операції по установці протезів - коригуюча остеотомія - менш травматична, але ефективна хірургічна процедура, що дозволяє зберегти свої суглоби ще на кілька років. Дана методика застосовується в усьому світі, у тому числі в кращих європейських клініках. Остеотомія може допомогти як молодим, так і літнім пацієнтам.

 

Що таке коригуюча остеотомія?

 

Повернемося до артрозу - при даному захворюванні, як правило, внаслідок нерівномірного зносу і деформацій тканин, відбувається перевантаження окремих відділів суглоба, зазвичай внутрішньої поверхні. У результаті цього спостерігається прискорене зношування хряща. Коригуюча остеотомія дозволяє перерозподілити навантаження, в нашому випадку - між внутрішнім і зовнішнім відділами суглоба (наприклад, колінного).

 

Для цього хірург під час операції через невеликий розріз здійснює штучний перелом кістки і проводить корекцію - виправляє деформацію. Перелом фіксується міцною титановою пластиною. Можливо, це звучить лякаюче, але насправді коригуюча остеотомія - відносно нескладна з технічної точки зору операція. Після неї ускладнення виникають в 3 рази рідше, ніж після ендопротезування, та й впоратися з ними простіше.

 

Всього через 1,5-2 місяці після корекції забезпечується повне зрощення, а оптимальне навантаження на суглоб можливе через 10-12 тижнів після операції. І ще більш приємний факт: досягнутий результат зберігається протягом 10 років. Тобто ще ціле десятиліття пацієнт може обійтися без дорогого ендопротеза - штучного суглоба.

 

У молодих людей хорошою альтернативою ендопротезування є корегуюча остеотомія області колінного суглобу. Ось приклад корегуючою остеотомії у жінки 46 років, два міс після операції: