Розрив обертальної манжети плеча. Корисна інформація
Частина капсули, яка оточує плечовий суглоб і розташовується на його передньозовнышній стороні, прийнято називати обертальною манжетою плеча. Саме до неї за допомогою сухожиль кріпляться мала кругла, надостний і подостний м'яз. Малий круглий м'яз кріпиться до плечової кістки, а точніше, до фасетка її великого горбка. Незважаючи на те, що всі перераховані вище м'язи виконують різні функції, така їх близька фіксація дала можливість фахівцям з травматології об'єднати їх в загальну групу і назвати її обертальною манжетою плеча.
Особливості діагностики
Діагностувати ушкодження обертальної манжети плеча, особливо на початкових етапах, досить складно. Це пояснюється тим, що при цій травмі яскраво проявляються симптоми вивиху плеча, а накладена гіпсова пов'язка ще більш ускладнює діагностику. Найчастіше наявність такої травми вдається виявити після тривалого курсу реабілітації, який не приніс бажаних результатів.
Головними показниками наявності даної травми є скарги на те, що плече перестало функціонувати в повному обсязі, підвищилася його стомлюваність, з'явилися хворобливі прояви. В процесі пальпації виявляються болі в районі великого горбка. Найхарактернішою ознакою вважається нездатність пацієнта відвести плече. При відведенні плеча вдається відвести руку від торса приблизно на 30°. Після проходження цієї позначки рука разом з передпліччям підтягується вгору.
Хоча пасивні рухи повністю збережені, але при відведенні плеча, після того як його перестануть підтримувати, рука впаде. Також при пасивному відведенні плеча людина відчуває біль, особливо в той момент, коли здійснюється проходження горизонтального рівня.
Лікування травми
Пошкодження обертальної манжети можна лікувати тільки за допомогою хірургічного втручання. Найчастіше така операція здійснюється за допомогою спеціального приладу - артроскопа і називається артроскопічною.
Однією з головних переваг данної операції є те, що втручання проводиться без розрізів за допомогою проколів.
Прокол потрібен для доступу оптичного приладу - артроскопа в область плечового суглоба. З його допомогою оглядається ушкоджений суглоб і встановлюється причина його нестабільності. В іншій прокол вводяться медичні інструменти, які дозволяють закріпити відірвану суглобову губу. Вона кріпиться фіксаторами-якорями, які в наслідку розсмоктуються.
У даного хірургічного втручання є багато переваг:
- успіх операції досягається в 85% випадків;
- мала травматичність. Завдяки тому, що для введення приладів в область суглоба використовуються проколи розміром до 5 мм, то після операції практично не залишається слідів, і реабілітація пацієнта проходить в короткі терміни.
Після завершення операції пошкоджена рука фіксується за допомогою спеціальної шини. Її потрібно носити протягом 6 тижнів. Через 3 місяці після операції пацієнт готовий до звичайних побутових навантажень, повна працездатність буде відновлена через 6 місяців.
Лікар ортопед-травматолог Рокита Тарас Григорович надасть професійну кваліфіковану консультацію та необхідну медичну допомогу при травмах плечового та ліктьового суглоба.