Вывих плеча, привычный вывих плеча

Вывих плечевого сустава

Плечевой сустав образовывается головкой плечевой кости, которая прилегает к суставной впадине лопатки. Вывих плечевого сустава – это достаточно распространенная травма. Ее механизм заключается в разрыве соединения поверхностей самого сустава. Это состояние лишает человека актуальной возможности нормально двигаться. В том числе, оно может возникнуть вследствие заболевания суставов, единоразовой или многократной сильной физической нагрузки, мощного удара, падения или неестественного вращения сустава в одном постоянном положении. В результате данной травмы человек утрачивает возможность управлять верхней конечностью, испытывает боль и неестественное напряжение.

Лечение вывиха плечевого суставаобычно включает один из видов оперативного вмешательства, поскольку применение медикаментов позволяет лишь уменьшить или ненадолго устранить болевые ощущения. Однако это повреждение поддается лечению, то есть при своевременной и качественной медицинской помощи становится возможным полное восстановление структуры органа и его функций. Ускоряет выздоровление и отсутствие сопутствующих травм, касающихся целостности костей и суставов.

Симптомы и особенности вывиха плеча

Ключевые симптомы вывиха плеча (острого):

·         ощущаемая отечность в районе плечевого сустава;

·         постоянная острая боль;

·         трудности при выполнении движений, их скованность;

·         движения становятся пружинистыми и мелкими;

·         обнаруживается деформация плечевого сустава, ее можно прощупать и изучить визуально;

·         при сопутствующем повреждении нерва может возникнуть колющая боль, образоваться кровоподтек или онемение, особенно при длительной физической активности;

·         может наблюдаться утрата чувствительности всей руки или ее части;

·         при повторной травматизации возможно образование уплотнения в месте повреждения.

Отвечая на вопрос о том, что делать при симптомах вывиха плечевого сустава, стоит запомнить следующее:

·         если возникли подозрения о проявлении такой травмы – немедленно прекратите какую-либо физическую деятельность;

·         зафиксируйте руку мягкой повязкой;

·         можете приложить лед;

·         обратитесь за квалифицированной помощью.

Оптимальное лечение вывиха плеча назначает только травматолог или хирург. Тем более, что эта проблема может сопровождаться и другими повреждениями, также требующими предварительной диагностики.

Причины, которые могут способствовать образованию такой травмы:

·         генерализованная гипермобильность суставов – это наследственное заболевание соединительной ткани, характеризующееся проблемами в работе опорно-двигательного аппарата;

·         дисплазия суставной впадины лопатки, эта особенность заключается в небольшой выраженности суставной впадины, из-за чего и может возникать вывих;

·         гипоплазия суставной впадины – неполная сформированность нижней части суставной впадины, из-за чего головка кости не удерживается на месте;

·         повторяющиеся растяжения капсулы сустава и связок, характерные для людей, активно занимающихся любительским или профессиональным спортом, эта деятельность предполагает регулярные нагрузки на одни и те же группы мышц и суставы, в результате чего и повышается риск повторной травматизации.

Также существует такое понятие как нестабильность плечевого сустава. Это предрасположенность к возникновению вывиха при неадекватно малой физической нагрузке или незначительной травме. Больной с таким симптомом может испытывать постоянную тупую боль и ощущение дискомфорта. При движении рукой может быть слышно характерное щелканье, нередко возникают сложности с выполнением самых простых действий. Даже при отсутствии точного диагноза, человека, страдающего из-за этой проблемы, можно выявить по общему напряжению плечевого пояса и неосознанному прижатию плеча к грудной клетке при болевых ощущениях.

Самым эффективным лечением хронической нестабильности плечевого сустава считается операция Банкарта, или артроскопическая стабилизация. Благодаря ней восстанавливается анатомическое строение сустава, а также возобновляется и укрепляется фиксация суставной губы. Для этого используются специальные якорные фиксаторы, которые не препятствуют приросту суставной губы к месту разрыва и способствуют быстрому восстановлению и легкой реабилитации. Такой привычный вывих плечадоставляет массу неудобств, поэтому людям с этим заболеванием необходимо постоянное наблюдение у врача и следование всем его рекомендациям.

Если вывих возник однажды, то вероятность его повторения очень высока. Это связано с тем, что связки теряют свою эластичность, а суставная губа, не выдерживая напряжения, не справляется со своей функцией. В наибольшей мере к этому склонны люди, получившие травму плечевого сустава в возрасте до 30 лет. При этом у людей в возрасте чаще наблюдаются осложнения и переломовывихи. 

Виды вывиха плеча

Существует три основных вида вывиха плеча, в зависимости от направления смещения плечевой головки: передний, нижний и задний.

Передний вывих плечевого сустава – самый часто встречающийся тип травмы. Возникает из-за смещения головки плечевой кости вперед, в зону клювовидного отростка лопатки или к ключице. 

Задний вывих плеча обычно является последствием падения на вытянутую вперед руку. Такой вид вывиха встречается достаточно редко, заключается в отрыве суставной губы от задней поверхности суставной впадины.

При нижнем вывихе головка плечевой кости опускается вниз, по направлению к ногам, поэтому человек, который получил такое повреждение, не может опустить руку вниз и непроизвольно удерживает ее в вытянутом над головой, практически вертикальном положении.

Травматический вывих возникает в результате разрыва капсулы и последующего смещения головки кости. Может образоваться в связи с непосредственным ударом или другим физическим воздействием на плечевой сустав.

Кроме того, вывихи плечевого сустава классифицируют в зависимости от того, какой период времени прошел после такой первичной травматизации. Поэтому выделяют еще  свежее, несвежее и застарелое повреждение. Свежий вывих плеча – это травма, с момента образования которой прошло не более трех дней, несвежий – от 3 дней до 3 недель, застаревший – от 21 дня.

Диагностика и лечение привычного вывиха плеча

Привычный вывих плечевого сустава можно диагностировать по таким параметрам:

·         первичному осмотру плечевого сустава специалистом;

·         прощупыванию сустава, при выполнении пациентом простого кругового движения рукой (при вывихе будет ощущаться значительное пружинящее сопротивление);

·         кроме того, проверяется реакция сустава на выполнение физической деятельности;

·         уточняется сохранность кожной чувствительности, которая может нарушаться из-за неполноценной работы сустава;

·         используется рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография, позволяющая достоверно изучить положение сустава.

Лечение вывиха плечаневозможно при помощи медикаментов или системы упражнений. Единственное правильное и успешное решение данной проблемы – это операция. На сегодняшний день наиболее востребованным видом операции при вывихе плеча по праву считается артроскопия. Этот метод отличается минимальным вмешательством в организм человека и высокой безопасностью. Ее процесс включает введение видеокамеры через небольшой прокол и тщательный осмотр повреждения. После этого устанавливается новая суставная губа, взамен той, которая износилась в последствие травм. 

Суть операции состоит в восстановлении суставной губы с помощью специальных якорей (анкеров).

После операции гипсовая повязка не используется, для реабилитации необходимо использовать мягкую слинг-повязку, как показано на рисунке.

Послеоперационная реабилитация при вывихе плечевого сустава включает:

·         полное обездвиживание сустава на срок до 7 дней;

·         простые разминочные упражнения кистью для нормализации притока крови;

·         холодные компрессы;

·         применение болеутоляющих препаратов.

Наиболее подробно и доступно информацию о том, как лечить привычный вывих плеча, вам разъяснит специалист. Ведь каждый отдельный случай имеет свои особенности, и без медицинского осмотра и всестороннего обследования конкретного пациента, говорить о последующих действиях нельзя.

В нашей клинике на подобных операциях специализируется доктор Рокита Тарас Григорьевич. Его практические знания и многолетний опыт позволят быстро и эффективно устранить дискомфорт и болевые ощущения, возникающие в связи с вывихом плечевого сустава.

Консультация: +38 067 934-70-61 Не дозвонились?

Оставить отзыв / Задать вопрос:

Вид обращения
Имя: *
E-Mail: *
Телефон: *
Тема : *
Текст : *
Оставить отзыв
Copyright © 2011, Medical Co
Дизайн сайта - Complete
Контакты:
+38 067 934-70-61
t.rokyta@gmail.com
Доктор Рокита Тарас Григорьевич. Артроскопия в Киеве. Артроскопические операции. Клиника Линько, Киев.
смотреть на карте