Вывих плеча, привычный вывих плеча

Вывих плечевого сустава

Плечевой сустав образовывается головкой плечевой кости, которая прилегает к суставной впадине лопатки. Вывих плечевого сустава – это достаточно распространенная травма. Ее механизм заключается в разрыве соединения поверхностей самого сустава. Это состояние лишает человека актуальной возможности нормально двигаться. В том числе оно может возникнуть вследствие заболевания суставов, единоразовой или многократной сильной физической нагрузки, мощного удара, падения или неестественного вращения сустава в одном постоянном положении. В результате данной травмы человек утрачивает возможность управлять верхней конечностью, испытывает боль и неестественное напряжение – эти симптомы четко указывают на то, что необходимо обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Лечение вывиха плечевого суставаобычно включает один из видов оперативного вмешательства, поскольку применение медикаментов позволяет лишь уменьшить или ненадолго устранить болевые ощущения. Признаки, которые указывают о наличии проблемы – это болезненность в месте выпадения соединительнотканного соединения и  усложненные движения. Однако это повреждение поддается лечению, то есть при своевременной и качественной медицинской помощи становится возможным полное восстановление структуры органа и его функций. Главное – вовремя обратится к доктору, который квалифицированно окажет первую медицинскую помощь и поможет устранить проблему. Застарелый подвывих будет сложно поддаваться лечению и каким-то лечебным манипуляциям. Ускоряет выздоровление и отсутствие сопутствующих травм, касающихся целостности костей и суставов.

Симптомы и особенности вывиха плеча

Ключевые симптомы вывиха плеча (острого):

·         ощущаемая отечность в районе плечевого сустава;

·         постоянная острая боль;

·         трудности при выполнении движений, их скованность;

·         движения становятся пружинистыми и мелкими;

·         обнаруживается деформация плечевого сустава, ее можно прощупать и изучить визуально;

·         при сопутствующем повреждении нерва может возникнуть колющая боль, образоваться кровоподтек или онемение, особенно при длительной физической активности;

·         может наблюдаться утрата чувствительности всей руки или ее части;

·         при повторной травматизации возможно образование уплотнения в месте повреждения.

Отвечая на вопрос о том, что делать при симптомах вывиха плечевого сустава, стоит запомнить следующее:

·         если возникли подозрения о проявлении такой травмы – немедленно прекратите какую-либо физическую деятельность;

·         зафиксируйте руку мягкой повязкой;

·         можете приложить лед;

·         обратитесь за квалифицированной помощью.

Оптимальное лечение вывиха плеча назначает только травматолог или хирург. Тем более, что эта проблема может сопровождаться и другими повреждениями, также требующими предварительной диагностики.

Причины вивиха плеча

·         генерализованная гипермобильность суставов – это наследственное заболевание соединительной ткани, характеризующееся проблемами в работе опорно-двигательного аппарата;

·         дисплазия суставной впадины лопатки, эта особенность заключается в небольшой выраженности суставной впадины, из-за чего и может возникать вывих;

·         гипоплазия суставной впадины – неполная сформированность нижней части суставной впадины, из-за чего головка кости не удерживается на месте;

·         повторяющиеся растяжения капсулы сустава и связок, характерные для людей, активно занимающихся любительским или профессиональным спортом, эта деятельность предполагает регулярные нагрузки на одни и те же группы мышц и суставы, в результате чего и повышается риск повторной травматизации.

Также существует такое понятие как нестабильность плечевого сустава. Это предрасположенность к возникновению вывиха при неадекватно малой физической нагрузке или незначительной травме. Больной с таким симптомом может испытывать постоянную тупую боль и ощущение дискомфорта. При движении рукой может быть слышно характерное щелканье, нередко возникают сложности с выполнением самых простых действий. Даже при отсутствии точного диагноза, человека, страдающего из-за этой проблемы, можно выявить по общему напряжению плечевого пояса и неосознанному прижатию плеча к грудной клетке при болевых ощущениях.

Самым эффективным лечением хронической нестабильности плечевого сустава считается операция Банкарта, или артроскопическая стабилизация. Благодаря ней восстанавливается анатомическое строение сустава, а также возобновляется и укрепляется фиксация суставной губы. Для этого используются специальные якорные фиксаторы, которые не препятствуют приросту суставной губы к месту разрыва и способствуют быстрому восстановлению и легкой реабилитации. Такой привычный вывих плеча доставляет массу неудобств, поэтому людям с этим заболеванием необходимо постоянное наблюдение у врача и следование всем его рекомендациям.

Если вывих возник однажды, то вероятность его повторения очень высока. Это связано с тем, что связки теряют свою эластичность, а суставная губа, не выдерживая напряжения, не справляется со своей функцией. В наибольшей мере к этому склонны люди, получившие травму плечевого сустава в возрасте до 30 лет. При этом у людей в возрасте чаще наблюдаются осложнения и переломовывихи. 

Вывих плеча: виды

Существует три основных вида вывиха плеча, в зависимости от направления смещения плечевой головки: передний, нижний и задний.

Передний вывих плечевого сустава – самый часто встречающийся тип травмы. Возникает из-за смещения головки плечевой кости вперед, в зону клювовидного отростка лопатки или к ключице. 

Задний вывих плеча обычно является последствием падения на вытянутую вперед руку. Такой вид вывиха встречается достаточно редко, заключается в отрыве суставной губы от задней поверхности суставной впадины.

При нижнем вывихе головка плечевой кости опускается вниз, по направлению к ногам, поэтому человек, который получил такое повреждение, не может опустить руку вниз и впоследствии непроизвольно удерживает ее в вытянутом над головой, практически вертикальном положении.

Травматический вывих возникает в результате разрыва капсулы и последующего смещения головки кости. Может образоваться в связи с непосредственным ударом или другим физическим воздействием на плечевой сустав.

Кроме того, вывихи плечевого сустава классифицируют в зависимости от того, какой период времени прошел после такой первичной травматизации. Поэтому выделяют еще  свежее, несвежее и застарелое повреждение. Свежий вывих плеча – это травма, с момента образования которой прошло не более трех дней, несвежий – от 3 дней до 3 недель, застаревший – от 21 дня. Стоит обратить внимание, что смещение, которое оставили без внимания, может перерасти в хроническую болезнь, что будет существо влиять на качество жизни.

Диагностика и лечение привычного вывиха плеча

Как определить, насколько сильно была травмирована конечность?Привычный вывих плечевого сустава можно диагностировать по таким параметрам:

·         первичному осмотру плечевого сустава специалистом;

·         прощупыванию сустава, при выполнении пациентом простого кругового движения рукой (при вывихе будет ощущаться значительное пружинящее сопротивление);

·         кроме того, проверяется реакция сустава на выполнение физической деятельности;

·         уточняется сохранность кожной чувствительности, которая может нарушаться из-за неполноценной работы сустава;

·         используется рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография, позволяющая достоверно изучить положение сустава.

Лечение вывиха плеча невозможно при помощи медикаментов или системы упражнений. Единственное правильное и успешное решение данной проблемы – это операция. На сегодняшний день наиболее востребованным видом операции при вывихе плеча по праву считается артроскопия. Этот метод отличается минимальным вмешательством в организм человека и высокой безопасностью. Ее процесс включает введение видеокамеры через небольшой прокол и тщательный осмотр повреждения. После этого устанавливается новая суставная губа, взамен той, которая износилась в последствие травм. 

Суть операции состоит в восстановлении суставной губы с помощью специальных якорей (анкеров).

После операции гипсовая повязка не используется, для реабилитации необходимо использовать мягкую слинг-повязку, как показано на рисунке. Также целесообразно использовать во время реабилитационного периода лечебную физкультуру. 

Послеоперационная реабилитация при вывихе плечевого сустава включает:

·         полное обездвиживание сустава на срок до 7 дней;

·         простые разминочные упражнения кистью для нормализации притока крови;

·         холодные компрессы;

·         применение болеутоляющих препаратов;

        ЛФК как метод быстрого восстановления

Наиболее подробно и доступно информацию о том, как лечить привычный вывих плеча, вам разъяснит специалист. Ведь каждый отдельный случай имеет свои особенности, и без медицинского осмотра и всестороннего обследования конкретного пациента, говорить о последующих действиях нельзя.

В нашей клинике на подобных операциях специализируется доктор Рокита Тарас Григорьевич. Его практические знания и многолетний опыт позволят быстро и эффективно устранить дискомфорт и болевые ощущения, возникающие в связи с вывихом плечевого сустава.

Консультация: +38 067 934-70-61 Не дозвонились?

Оставить отзыв / Задать вопрос:

Вид обращения
Имя: *
E-Mail: *
Телефон: *
Тема: *
Текст: *
Отправить
Клиника
Контакты:
+38 067 934-70-61 t.rokyta@gmail.com
Доктор Рокита Тарас Григорьевич. Артроскопия в Киеве. Артроскопические операции. Клиника Линько, Киев.
смотреть на карте