Шановні пацієнти! З 03.07.2017 по 03.08.2017 наша клініка у щорічній плановій відпустці

Повреждение вращательной манжеты плеча

Все сухожилия, как правило, имеют умеренное кровообращение. При его недостаточности манжета плечевого сустава изменяется, возникает патологическое состояние, которое в дальнейшем приводит к развитию тендопатии – заболеванию соединительной ткани в местах прикрепления сухожилий к кости. В таких случаях врач устанавливает диагноз «плечелопаточный периартрит», который сейчас во многих западных странах считается некорректным. Под таким медицинским термином возможно скрывается более опасное заболевание, ведь боль в плече, которая проявляется при вращении в области вращательной манжеты плеча, является симптомом других недугов опорно-двигательной системы.

Распространенной причиной возникновения тендопатии является частая травматизация сухожилий. Она возможна в том случае, при котором сухожилие находится в постоянном напряжении и движении.

разрыв сухожилия вращательной манжеты влеча

Ротаторная манжета плеча часто повреждена у педагогов, которые постоянно пишут мелом на доске; маляров – при покраске помещений; строителей, что часто используют дрель.

Тендопатия хронического течения проявляется не сразу, через некоторое время. При этом боль будет усиливаться во время каких-либо движений вращательной манжетой плечевого сустава. В связи с такими изменениями возможный разрыв сухожилия. Разрыв манжеты плечевого сустава приводит к тому, что болевые ощущения значительно усиливаются. Причиной может послужить активная физическая работа в неудобном положении или травма плечевого сустава.

Анатомические особенности ротаторной манжеты плеча

Истории болезней некоторых пациентов объясняют причину патологий ротаторной манжеты плеча – это минимальное расстояние между головкой плечевой кости и акромиальным отростком, что приводит к постоянным травматическим ситуациям. К таким последствиям может привести перелом большого бугорка плечевой кости, который неправильно сросся. Также есть частные случаи, в которых акромиальный отросток имеет неправильную форму, в виде крючка, который постоянно контактирует с сухожилием. Таким образом, при длительном трении возникает травма плечевого сустава. Имеет место патология с появлением на кончике акромиона добавочной кости – т.н.osacromiale, которая приводит к тому, что ротаторная манжета плеча травмируется.

Лечение травмы плечевого суставаподразумевает консервативный или хирургический методы, все зависит от того, насколько пораженавращательная манжета плеча. Консервативный вариант успешен, когда повреждение плечевого лечение разрыва вращательной манжеты плеча сустава минимальное. Такое включает в себя блокады, лечебную физкультуру по растяжению сухожилий, физиотерапевтические процедуры. Диагностика должна происходить максимально точно, чтобы данные назначения не привели к более серьёзным проблемам со здоровьем – фатальному разрыву вращательной манжеты плечевого сустава.

Стандартом восстановления ротаторной манжеты плеча является артроскопический метод. Данная методика позволяет вычислить точное место, где находится разрыв плечевого сухожилия, его тип, патологические изменения и успешно восстановить целостность сухожилия. В большинстве случаев такое лечение проходит с помощью якорных технологий. После такого хирургического вмешательства травма плечевого сустава будет ликвидирована, а пациента ожидает длительная реабилитация, которая может продлиться несколько месяцев.

Фатальные повреждения вращательной манжеты плеча

Бывают ситуации, когда, к сожалению, случаются тотальные невозобновляемые повреждения ротаторной манжеты плеча. Часто причиной этого являются устаревшие нелеченые разрывы, ведущие к необратимым изменениям тканей и жирового перерождения сухожилий. Диагноз уточняется данными МРТ.

Тактика лечения часто индивидуальна и зависит от многих факторов: степени дегенерации, размера дефекта, возраста пациента, требований пациента и физической активности.

У пожилых людей часто такой операцией является замена плечевого сустава (эндопротезирование). На сегодня это недешевая операция, часто, с негарантированным, пока что, результатом. У более молодых пациентов операцией выбора является пересадка сухожилий других мышц, которые частично компенсируют потерю ротаторной манжеты плеча. Преимуществами являются меньшая себестоимость и физиологичность этих операций, требующих достаточно высоких умений хирурга.

 

 

 

Типовой пример неполного повреждения ротаторной манжеты плеча

Исчерпывающую информацию о том, как лечить повреждения вращательной манжеты, вам сможет предоставить специалист. Каждый случай индивидуален и требует индивидуального медицинского осмотра для постановки диагноза и назначения правильного лечения. 

Доктор Рокита Тарас Григорьевич специализируется на артроскопических операциях на плечевом и локтевом суставе. Обратившись в нашу клинику Вам окажут профессиональную квалифицированную консультацию и необходимую медицинскую помощь. 

Консультация: +38 067 934-70-61 Не дозвонились?

Оставить отзыв / Задать вопрос:

Вид обращения
Имя: *
E-Mail: *
Телефон: *
Тема: *
Текст: *
Отправить
Клиника
Контакты:
+38 067 934-70-61 t.rokyta@gmail.com
Доктор Рокита Тарас Григорьевич. Артроскопия в Киеве. Артроскопические операции. Клиника Линько, Киев.
смотреть на карте