Пошкодження обертальної (ротаторної) манжети плеча

Все сухожилля, як правило, мають помірний кровообіг. При його недостатності, манжета плечового суглоба змінюється, виникає патологічний стан, який в подальшому призводить до розвитку тендопатії - захворювання сполучної тканини в місцях прикріплення сухожиль до кістки. У таких випадках лікар встановлює діагноз «плечолопатковий періартрит», який зараз у багатьох західних країнах вважається некоректним. Під таким медичним терміном можливо ховається більш небезпечне захворювання, адже біль у плечі, який проявляється при обертанні в області обертальної манжети плеча, є симптомом інших недуг опорно-рухової системи.

Поширеною причиною виникнення тендопатії є часта травматизація сухожиль. Вона можлива в тому випадку, при якому сухожилля знаходиться в постійній напрузі і русі.

разрыв сухожилия вращательной манжеты влеча

Ротаторна манжета плеча часто пошкоджена у педагогів, які постійно пишуть крейдою на дошці; малярів - при фарбуванні приміщень; будівельників, що часто використовують дриль.

Тендопатія хронічного перебігу проявляється не відразу, через деякий час. При цьому біль буде посилюватися під час будь-яких рухів обертальної манжетою плечового суглоба. У зв'язку з такими змінами можливий розрив сухожилля. Розрив манжети плечового суглоба призводить до того, що больові відчуття значно посилюються. Причиною може послужити активна фізична робота в незручному положенні або травма плечового суглоба.

Анатомічні особливості і пошкодження ротаторной манжети плеча

Історії хвороб деяких пацієнтів пояснюють причину патологій ротаторной манжети плеча - це мінімальна відстань між голівкою плечової кістки і акроміальним відростком, що призводить до постійних травматичним ситуацій. До таких наслідків може призвести перелом великого горбка плечової кістки, який неправильно зрісся. Також є окремі випадки, в яких акроміальний відросток має неправильну форму, у вигляді гачка, який постійно контактує з сухожиллям. Таким чином, при тривалому терті виникає травма плечового суглоба. Має місце патологія з появою на кінчику акромиона додаткової кістки - т.н.os acromiale, яка призводить до пошкодження ротаторної манжети плеча.

Лікування травми плечового суглоба має консервативний або хірургічний методи, все залежить від того, наскільки вражена обертальна манжета плеча. Консервативний варіант успішний, коли пошкодження плечового лікування розриву обертальної манжети плеча суглоба мінімальне. Таке включає в себе блокади, лікувальну фізкультуру по розтягуванню сухожиль, фізіотерапевтичні процедури. Діагностика повинна відбуватися максимально точно, щоб дані призначення не привели до більш серйозних проблем зі здоров'ям - фатального розриву обертальної манжети плечового суглоба.

Стандартом відновлення ротаторной манжети плеча є артроскопічний метод. Дана методика дозволяє вирахувати точне місце, де знаходиться розрив плечового сухожилля, його тип, патологічні зміни і успішно відновити цілісність сухожилля. У більшості випадків таке лікування проходить за допомогою якірних технологій. Після такого хірургічного втручання травма плечового суглоба буде ліквідована, а пацієнта чекає тривала реабілітація, яка може тривати кілька місяців.

Фатальні пошкодження обертальної манжети плеча

Бувають ситуації, коли, на жаль, трапляються тотальні невідновлювані пошкодження ротаторной манжети плеча. Часто причиною цього є застарілі нелікованих розриви, що ведуть до незворотних змін тканин і жирового переродження сухожиль. Діагноз уточнюється даними МРТ.

Тактика лікування часто індивідуальна і залежить від багатьох факторів: ступеня дегенерації, розміру дефекту, віку пацієнта, вимог пацієнта і фізичної активності.

У літніх людей часто такою операцією є заміна плечового суглоба (ендопротезування). На сьогодні це недешева операція, часто, без гарантії результату. У більш молодих пацієнтів операцією вибору є пересадка сухожиль інших м'язів, які частково компенсують втрату ротаторной манжети плеча. Перевагами є менша собівартість і фізіологичність цих операцій, що вимагають досить високих умінь хірурга.

 
 

Типовий приклад часткового пошкодження ротаторної манжети плеча №1

Типовий приклад часткового пошкодження ротаторної манжети плеча №2

3 місяці відновлення після операції пошкодження ротаторної манжети плеча

Вичерпну інформацію про те, як лікувати ушкодження обертальної манжети, вам зможе надати фахівець. Кожен випадок індивідуальний і потребує індивідуального медичного огляду для встановлення діагнозу і призначення правильного лікування.

Лікар  Рокита Тарас Григорович спеціалізується на артроскопічних операціях на плечовому і ліктьовому суглобі. Звернувшись в нашу клініку Вам нададуть професійну кваліфіковану консультацію та необхідну медичну допомогу.
Консультація: +38 067 934-70-61 Не дозвонилися?

Залишити відгук / Задати питання:

Вид звернення
Ім'я: *
E-Mail: *
Телефон: *
Тема: *
Текст: *
Відправити
Клиника
Контакты:
+38 067 934-70-61 t.rokyta@gmail.com
Лікар Рокита Тарас Григорович. Артроскопія в Києві. Артроскопічні операції. Клініка Лінько, Київ.
дивитися на мапі