Болі в коліні: симптоми, діагностика та лікування

Біль в колінному суглобі – явище досить поширене. На нього можуть скаржитися як літні люди, так і молодь, спортсмени, молоді мами. Іноді її причини і характер можуть не бути приводом для занепокоєння. Наприклад, якщо ви забилися, впали, і біль проявляється не надто інтенсивно, з кожним днем ​​стаючи все менш відчутною і через нетривалий час зовсім проходячи. У таких випадках звертатися до клініки зовсім не обов'язково. Але, якщо вас турбує гострий біль навіть в стані спокою, який не проходить і навіть не слабшає досить довго, посилюється після навантаження і/або після бігу, необхідно запланувати свій візит до лікаря, щоб уберегти ногу від непоправних наслідків травм колінного суглоба.
 

Причини болю в колінах

Щоб визначити причину болю, потрібно для початку розібратися, в якій частині коліна присутні неприємні відчуття. Адже у різних захворювань часом бувають досить схожі симптоми, і запорука успішного лікування – це правильна постановка діагнозу. Так, може бути біль в коліні з внутрішньої сторони, збоку, біль під коліном. І все це вказує на різні травми.

Умовно причини хворобливих відчуттів в колінному суглобі можна поділити на чотири групи.
 

Перша група

До неї відносяться різного роду системні хвороби, через які виникає постійний біль в коліні:

  • Інфекційні хвороби колінного суглоба (синдром Рейтера, туберкульоз, хвороба Лайма);
  • Фіброміалгія;
  • Артропатія Шарко;
  • Хвороба Педжета;
  • Різноманітні артрити (системний червоний вовчак, ревматична поліміалгія, ревматоїдний артрит, артрит при захворюваннях кишечника запального характеру, подагра).



Друга група

Сюди відносяться як індивідуальні особливості будови суглоба в коліні, так і його захворювання, при яких може бути присутнім досить сильний біль в колінах:

  • Синдром «плитки» суглоба в коліні;
  • Тендиніт зв'язки надколінка;
  • Звичний вивих або, як його ще називають, хронічна нестабільність надколінка;
  • Артроз колінного суглоба і його різновиди;
  • Підколінна тенопатія;
  • Тенопатія двоголового стегнового м'яза;
  • Бурсити в районі колінного суглоба;
  • Дисплазія виростків кістки стегна;
  • Підвивихи і нахили надколінка;
  • Розтинаючий остеохондрит;
  • Кіста Бейкера;
  • Хвороба Осгуд-Шляттера і інше.



Третя група

До неї входять свого роду непрямі ознаки, які є основною причиною, що провокує біль в коліні. Але іноді їх досить складно діагностувати. Найбільш поширені причини – це:

  • Травми і різні захворювання тазостегнового апарату;
  • Неврологічні хвороби хребта.



Четверта група

Сюди ми відносимо травми коліна, через які суглоб зазнав різні пошкодження. Через них може виникати як досить різкий біль в коліні при згинанні і розгинанні, так і невиражений, епізодичний, але протягом довгого часу:

  • Удари коліна різної інтенсивності;
  • Розриви: задній і передній хрестоподібних зв'язок, меніска, зв'язки надколінка, сухожилля чотириголового стегнової м'язи, малогомілкової і великогомілкової колатеральних зв'язок;
  • Нестабільність і розрив верхнього тібіофібулярного зчленування і його нестабільність;
  • Переломи: остеохондральних, колінної чашечки (надколінка), в області виростків кістки стегна, дистальної частини стегнової кістки, верхньої частини великогомілкової кістки;
  • Відрив горбистості великогомілкової кістки.

Звичайно ж, крім такого умовного поділу, біль буває і з інших причин, які виявити і класифікувати вельми непросто. До них відносяться, наприклад, остеомієліт, онкологічні поразки, токсичний синовіт.

Також, якщо розібратися, то можна виявити, що багато факторів, які відносяться до різних груп, пов'язані між собою. Наприклад, артроз може виникнути через те, що стався розрив меніска. Тому для точної причини виявлення болю в коліні часто необхідно комплексне обстеження, особливо, якщо прямої травми суглоба немає.

 

Що робити, якщо болить коліно

Перше і найголовніше – ніякого самолікування! Цим ви, з великою ймовірністю, лише нашкодите хворій нозі і погіршите становище. Лікування повинен призначити лише кваліфікований фахівець. Все, що на перших порах можете зробити ви – це обмежити фізичні навантаження, не вживати алкоголь, не приймати гарячі ванну або душ.

Якщо біль дуже сильна, можна прийняти знеболюючий препарат або прикласти лід, істотно обмежити рух ноги або зовсім знерухомити її.

Вкрай не рекомендується прикладати теплові компреси, перемотувати ногу еластичним бинтом, так як це може спровокувати набряк і посилення больових відчуттів.

Якщо спостерігається біль у дітей, і зовсім не варто зволікати – чим швидше ви відведете дитину до лікаря, тим мінімальним буде ризик розвитку ускладнень.

До якого лікаря звернутися, запитаєте ви? Насамперед досить буде відвідати звичайного травматолога. Якщо ваша проблема в його компетенції, він призначить вам відповідну діагностику, а потім, за її результатами, пропише лікування. Якщо ж діагноз буде встановити важко, вас можуть відправити до більш вузького спеціаліста: невропатолога, ревматолога або, що буває найчастіше, до ортопеда.

 

Коли не варто відкладати візит до лікаря

Часто ми, не поспішаючи до лікарні, керуємося принципом «раптом пройде». Але, іноді необхідно усвідомлювати, що на цей раз не пройде. Визначити це – досить легко. Потрібно відповісти собі чесно, чи відчуваєте ви або відзначаєте у себе наступне з перерахованого:

  • Сильний набряк коліна, який досить добре видно, навіть не придивляючись до нього;
  • Рухи занадто обмежені або зовсім неможливі: у вас з'являється відчуття, що зігнути або розігнути ногу ніби щось заважає;
  • Ви стали накульгувати або помітно кульгати;
  • Біль помітно посилюється при бігу і навіть при ходьбі, нога нібито підкошується, здається нестійкою;
  • Коли ви рухаєте коліном, то відчуваєте або чуєте клацання, що супроводжується болем;
  • Біль, якої б інтенсивності він не був, не проходить більше одного тижня.

 

Як здійснюється діагностика?

Для того щоб призначити адекватне лікування болю в колінах, необхідно знати напевно, яким патологічним змінам піддався колінний суглоб і/або його складові. Для цього потрібно провести точну діагностику.

Перед тим, як почати обстеження, лікар повинен розпитати пацієнта про те, як сталася травма, якої саме частиною коліна він вдарився (якщо це був удар), який біль він відчуває, чи проявляється він під час бігу, при присіданні, при згинанні ноги. Далі буде фізичний огляд коліна, а потім вже – призначення більш інформативних методів визначення травми.

Так, для початку пацієнту може бути призначений рентген, щоб виключити ймовірність перелому в суглобі коліна. На ньому будуть помітні лише кістки, на сухожилля і зв'язки подивитися не вдасться. Для того, щоб виявити їх травми, застосовують такий діагностичний метод, як магнітно-резонансна терапія (МРТ). Сьогодні дане обстеження вважається найбільш точним для виявлення травм зв'язкового апарату, а також для визначення його загального стану.

Ще одним діагностичним методом є артроскопія. Це не просто обстеження, а свого роду операція, в процесі якої хірургічним шляхом робляться отвори, а в них вводиться спеціальна мікровідеокамера. Вона фіксує все, що відбувається в порожнині суглоба, виводячи зображення на екран. Вона дозволяє лікарю добре розглянути структуру самого суглоба всередині нього. Це забезпечує дуже точну постановку діагнозу пацієнту.

 

Яке лікування може призначити лікар?

Лікування консервативне

Слід зазначити, що після травми не варто намагатися повноцінно ставати на ногу, а також пересуватися самостійно. Ваше завдання до візиту в лікарню – це захистити коліно від подальшого, ще більшого пошкодження.

Якщо ви звернулися в клініку відразу після пошкодження вашого коліна, то спочатку всі дії будуть спрямовані на те, щоб по максимуму зняти наслідки травми і дискомфортні відчуття. Так, лікар призначить вам медикаменти і процедури для зняття набряку, якщо такий має місце бути і, звичайно ж, для мінімізації больових відчуттів. Це можуть бути протизапальні препарати, крижані компреси і, звичайно, спокій для ноги. Якщо діагностують гемартроз, потрібно буде періодично відкачувати рідину, що накопичується в суглобі.

Трохи пізніше, після проведення першочергових процедур, доктор постарається повернути вам рухливість суглоба для нормальної життєдіяльності. Як лікувати біль в колінах без операції? Може бути призначено лікувальну фізкультуру, а також фізіотерапію. Вправи необхідні для того, щоб запобігти атрофії м'язів, а також повернути складу колишню рухливість. Також спеціальні вправи допоможуть зміцнити чотириглавий стегновий м'яз і підколінні м'язи. Вони, в свою чергу, забезпечують стабільність коліна, адже в разі її відсутності може статися розвиток раннього артриту суглоба.

Лікування хірургічне

До нього доктор може вдатися в тому випадку, коли консервативні методи не принесли бажаного результату і стабільність суглоба не перебуває на належному рівні, тим самим, обмежуючи людину в фізичній активності. У переважній більшості випадків пацієнту показана артроскопічна операція, в процесі якої можна усунути різні причини больових і дискомфортних відчуттів.

Слід зазначити, що навіть якщо доктору, який оглянув коліно відразу після травми, вже стає очевидним, що йому без хірургічного втручання не обійтися, все одно призначається курс фізіотерапії, а також лікувальної фізкультури. Робиться це для того, щоб зняти набряк і повернути суглобу рухливість.

Колінний суглоб – дуже важлива частина нашого організму, яка забезпечує повноцінне пересування і, як наслідок, функціонування людини. Тому якщо вас турбують болі та інші неприємні відчуття в області коліна, краще не зволікати і звернутися до лікаря, щоб уберегти себе від страшних наслідків вчасно не наданої медичної допомоги та хірургічного втручання. 
 
Наша клініка спеціалізується на лікуванні болю, захворювань і травм колінного суглоба. Лікар ортопед-травматолог Рокита Тарас Григорович надасть професійну кваліфіковану консультацію та необхідну медичну допомогу при лікуванні коліна.
Консультація: +38 067 934-70-61 Не дозвонилися?

Залишити відгук / Задати питання:

Вид звернення
Ім'я: *
E-Mail: *
Телефон: *
Тема: *
Текст: *
Відправити
Клиника
Контакты:
+38 067 934-70-61 t.rokyta@gmail.com
Лікар Рокита Тарас Григорович. Артроскопія в Києві. Артроскопічні операції. Клініка Лінько, Київ.
дивитися на мапі